近一周來，氣溫升高，不少醫(yī)院的心內(nèi)科重癥監(jiān)護病房爆滿，我院心臟內(nèi)科同樣遇到這種情況。因而在這里跟大家聊聊冠心病患者夏季護心的誤區(qū)和建議。

誤區(qū)：冠心病患者往往認為“天熱了，血壓正常了，不用服降壓藥了”，或者“夏天胃口不開，吃得少，可以停用降脂藥”。而實際上，氣溫升高，人的血管會有所擴張，部分冠心病合并高血壓病人的高血壓比較容易控制，可能會出現(xiàn)不服降壓藥血壓依然正常的情況。但病人服用的部分長效抗血壓藥物，同時還具有抗動脈粥樣硬化的作用。同樣，降脂藥物除了降低血脂，也有抗動脈粥樣硬化和穩(wěn)定斑塊的作用。

因此，在冠心病治療過程中夏季不能隨便停用抗高血壓藥物或者降脂藥物，尤其是他汀類藥物對于冠心病患者來說需要長期服用。如有必要，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，還應(yīng)多喝水，降低血液黏稠度，避免血管堵塞。以下，為冠心病患者夏季護心的主要建議：

避免空調(diào)殺手。注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。室內(nèi)溫度以25～27℃為宜，不要低于20℃；從室外進入空調(diào)房之前要擦干身上的汗；保持室內(nèi)空氣清新，設(shè)有空調(diào)的房間要定時開窗換氣，一天最好保持房間開窗通風2～3次，晚上睡覺時不能通宵開著空調(diào)。

注意補水。夏天出汗多，容易血液黏稠，增加心臟的壓力對冠心病患者不利，所以要多喝水，喝水的多少以每日排尿1500毫升為準。喝水建議首選綠茶，也推薦綠豆湯、蓮子湯、百合湯等，但應(yīng)盡量避免飲用冰水。

飲食搭配。要注意清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，可以適當吃一些瘦肉和魚類，對于高脂肪和油膩的食物，要盡量少吃或不吃。

注意休息。睡眠不足會影響心血管系統(tǒng)的發(fā)展。如果晚間入睡較晚，早晨不宜過早起床。另外，每日午睡半小時者比不睡者冠心病死亡率低30%，其原因與午睡時血壓下降、心率減慢有關(guān)。睡前半小時或者半夜醒來及清晨起床后，最好喝些開水。此外，要保持大便通暢，要養(yǎng)成每日定時排便的習慣。

減少戶外活動。在室外活動時，冠心病患者應(yīng)該做好防暑降溫的工作，戴遮陽帽并備足水。進行鍛煉時，切忌在烈日當空時運動，同時要縮短鍛煉時間。如果天氣悶熱、濕度大，應(yīng)該減少甚至停止戶外鍛煉。適量的運動應(yīng)該選在傍晚，雖然上午比較清涼，但是上午6—11時是急性心梗、腦卒中、猝死的高峰時間，所以上午不宜安排過量活動。

心態(tài)平和。夏季天氣燥熱，氣壓低、濕度大，人處在這個季節(jié)，極容易煩躁不安，冠心病患者在夏季除了注意日常生活習慣以外，還應(yīng)盡量保持心態(tài)平和。只有心理平衡才能生理平衡，保障各臟器功能正常，血流通暢。

遵醫(yī)囑服藥，及時就診。冠心病患者夏天用藥種類或者劑量會有所不同，所以建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行調(diào)整。夏天又是出游的季節(jié)，冠心病患者外出應(yīng)該隨身攜帶抗心絞痛藥物，以防不時之需。同時還要了解冠心病的一些常識，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，便于及時就醫(yī)。

（作者系北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師）