每年的7月8日，是世界過敏性疾病日。作為一種常見的慢性氣道炎癥性疾病，支氣管哮喘其實(shí)大多數(shù)存在過敏因素。對(duì)兒童來說，因過敏導(dǎo)致的支氣管哮喘可能占80%以上，而成年人患該病約半數(shù)以上與過敏有關(guān)。支氣管哮喘發(fā)病與接觸某些變應(yīng)原和刺激因子有關(guān)，例如屋螨、塵螨、灰塵、真菌、動(dòng)物的毛屑、花粉、動(dòng)物蛋白、堅(jiān)果、藥物等，可以說環(huán)境中的過敏原無處不在。

哮喘病人的氣道非常敏感，對(duì)上述提到的環(huán)境中很多稱為“觸發(fā)因素”的東西都會(huì)發(fā)生反應(yīng)。哮喘患者接觸過敏原后，會(huì)刺激呼吸道產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，使氣道反應(yīng)性增高，氣道平滑肌痙攣，最終導(dǎo)致氣道狹窄而出現(xiàn)喘息（甚至出現(xiàn)呼氣時(shí)高調(diào)的哨音），以及氣短、胸悶等呼吸困難的表現(xiàn)；還有些患者會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，又稱之為咳嗽變異型哮喘。

如果懷疑有哮喘，應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)的檢查以確定是否患有哮喘并評(píng)價(jià)肺功能的情況。如果被確診為哮喘，目前有很多藥物和治療手段可以緩解癥狀、改善肺功能。除治療外，還有一個(gè)很重要的防控手段是脫離過敏原，也就是脫離那些可能引起哮喘發(fā)作的東西。有條件的醫(yī)院在確定患者支氣管哮喘診斷后，通常會(huì)幫助患者查找過敏原。

明確過敏原有什么意義呢？第一，可以明確哮喘是不是和過敏有關(guān)；第二，可以將導(dǎo)致哮喘加重或者控制不好的危險(xiǎn)因素篩查出來，這樣就能正確地避免或減少接觸過敏原，以減少和控制哮喘癥狀的發(fā)作；第三，可以篩查出一部分適合做脫敏治療的患者，對(duì)于以單一過敏原過敏的哮喘患者，特別是目前已有標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑的，可以采取脫敏治療。目前比較成熟的脫敏治療是針對(duì)螨的脫敏治療，有些哮喘患者可以通過脫敏治療達(dá)到較好的控制效果。需要強(qiáng)調(diào)的是，并不是所有的患者都適合脫敏治療，哪些患者適合必須經(jīng)過醫(yī)生的篩選。

脫離可能的過敏原對(duì)于哮喘的控制至關(guān)重要。居住環(huán)境中存在大量可能引起哮喘發(fā)作的過敏原，如塵螨、真菌、動(dòng)物皮屑等，因此應(yīng)盡量使環(huán)境中的變應(yīng)原減少到最低程度。所以日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：臥室內(nèi)不要安置毛絨制品、毛毯、布藝沙發(fā)、厚重的窗簾等有利螨蟲孳生的物品；居室應(yīng)盡量避免潮濕，注意通風(fēng)；臥室寢具（床上用品）應(yīng)經(jīng)常清洗、暴曬，可以用熱水燙洗以殺死螨蟲；臥室內(nèi)不宜養(yǎng)殖花、草等植物；應(yīng)避免飼養(yǎng)貓、狗等寵物；使用加濕器、空調(diào)等應(yīng)定期清潔內(nèi)部，避免細(xì)菌、真菌滋生；避免使用氣味濃郁、揮發(fā)性過強(qiáng)的化妝品。

（作者系北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師）