又到了體檢季，有人形容看體檢報(bào)告，就好像看驚悚片，看之前，好期待，打開體檢報(bào)告時(shí)，好緊張，看到后，好凌亂，再仔細(xì)看一遍……好嚇人！北京地壇醫(yī)院腫瘤科陳京龍主任醫(yī)師的門診，這兩天就來了不少體檢后滿腹疑慮，甚至被體檢報(bào)告里的診斷結(jié)果嚇得半死的人。體檢報(bào)告如何看？來看看這幾個(gè)故事，聽聽陳京龍主任醫(yī)師解讀體檢中常見的關(guān)于肝臟方面的一些指標(biāo)、報(bào)告，聽聽醫(yī)生給了哪些建議？

甲胎蛋白增高是肝癌？

小張姑娘來門診時(shí)，說話聲音都發(fā)抖，眼淚一直在眼眶中打轉(zhuǎn)，手里還緊緊地攥著體檢報(bào)告單。細(xì)問之下，小姑娘告訴陳京龍主任，她拿到的體檢報(bào)告單上甲胎蛋白（AFP）為40.7μg/L，高出了正常值。體檢醫(yī)生告訴她，肝癌的病人這個(gè)指標(biāo)可能會(huì)高，讓她到腫瘤科進(jìn)一步查查。

解 讀

甲胎蛋白（AFP）是腫瘤標(biāo)志物中的一項(xiàng)，它是一種糖蛋白，主要在胎兒肝中合成，正常情況下，正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。AFP是目前診斷早期肝癌的最好的血清標(biāo)記物，在大約80%的原發(fā)性肝癌患者中AFP都會(huì)升高。但是并不是所有的AFP升高都由肝癌引起，AFP升高還常見于以下一些情況：

其他惡性腫瘤：

除原發(fā)性肝癌外，大約有50%的生殖腺胚胎腫瘤患者也會(huì)出現(xiàn)AFP升高，其他少數(shù)如胃癌、腸癌或是肺癌中也可能出現(xiàn)AFP升高。

非惡性疾病：

如病毒性肝炎、肝硬化、新生兒肝炎，還有其他疾病，比如肝損傷、充血性肝腫大、先天性膽管閉塞、畸形胎兒等也可出現(xiàn)AFP升高，一般增高幅度較小，持續(xù)時(shí)間也不長(zhǎng)。

孕婦：

一般在懷孕3個(gè)月后可能出現(xiàn)甲胎蛋白明顯升高，到7-8月孕婦母血中AFP量就達(dá)到最高峰并相對(duì)穩(wěn)定。產(chǎn)后3周左右AFP會(huì)慢慢下降，恢復(fù)正常。

新生兒：

新生兒也會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的一時(shí)性升高，因?yàn)榧滋サ鞍资翘旱恼Ｑ獫{蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白質(zhì)，胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失。