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兒童7歲前最好做弱視排查
李毅男、沈陽市兒童醫(yī)院眼科主任、沈陽市科技局評審專家?guī)鞂<摇⒅袊鴥和郾=I(yè)委員會委員,從事眼科專業(yè)近30年,精通兒童常見眼部疾病、復雜眼病的診斷與治療,特別在新生兒淚囊炎、小兒屈光不正,斜視弱視的診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗。
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弱視是指視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗(單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正等)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降。
兒童弱視的治療講究時機,年齡越小治愈效果越好,成年后則基本治療無望。因此,建議兒童每年至少普查視力1-2次。
弱視不同于近視、散光
近視、遠視、散光,統(tǒng)稱為屈光不正,常是弱視產(chǎn)生的原因。弱視與屈光不正的主要不同點在于,弱視眼佩戴合適的矯正眼鏡后,視力不能達到正常,除戴鏡外尚需進行其他治療,視力才有可能逐漸提高至正常;而屈光不正者佩戴合適的眼鏡后視力即可達到正常,無需其他治療。
兒童弱視通常發(fā)病較早
嬰兒出生時,眼球、大腦均未發(fā)育完整,視力很差,新生兒僅對強光刺激有反應,就是只有光感。生后早期,由于外界的刺激,視覺系統(tǒng)迅速發(fā)育,視力逐漸提高。幼兒1歲時,視力幾乎接近成人。
如果在這一階段雙眼或單眼受到不良因素如屈光不正、屈光參差、斜視等干擾,以至視覺系統(tǒng)得不到正常的刺激,視覺通路的發(fā)育受影響,就可能產(chǎn)生弱視。
弱視影響立體視覺
弱視的危害在于,病人不僅視力低下,而且沒有完善的雙眼視功能及精確的立體感。在日常工作中,有許多專業(yè)要求有良好的視力和立體視力。
立體視力是人看遠近、深淺所必備的功能,一個人若沒有完善的立體視力,即使每只眼視力正常,也不可能很好完成精細工作。
初治年齡越小治愈率越高
弱視的患病率較高。80年代以后的相關調(diào)查顯示,我國各地弱視的發(fā)病率在3%-4%。3億兒童中弱視兒童估計在1000萬以上。
弱視是一種發(fā)育性疾病,年齡小,療效越好,治愈率越高,成年后則基本治療無望。7歲前治愈率達82%-83%,大于7歲的兒童弱視治愈率僅為46%-64%。13歲以后,眼—大腦皮質層神經(jīng)通路基本發(fā)育完善,視力提高的希望越來越小,治療的困難越來越大。
弱視的兒童外觀沒有明顯改變,不紅不痛,除視力低下外,大多數(shù)能正常玩耍、學習,家長和老師們不容易察覺到孩子有視力問題。這樣,往往錯過了治療的最佳時機。
兒童每年至少普查視力1-2次
影響弱視治療效果的一個重要因素是年齡,初治年齡越小,療效越好,所以提高治愈率的關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。
如何才能早期發(fā)現(xiàn)弱視患兒呢?首先家長對孩子要細心觀察,孩子看書時喜歡將書放得很近;看電視喜歡往前湊;常常瞇眼看東西;或歪頭用一眼看;或將臉轉向一側,眼睛斜向對側看;在戶外陽光下閉一只眼,有斜眼;在陌生環(huán)境中反應慢,行動遲緩;東西掉地上后,伸出雙手搜索尋找等。
發(fā)現(xiàn)以上表現(xiàn),即應引起重視,早找醫(yī)生檢查。幼兒園應將視力檢查作為入托、開班的一項常規(guī)檢查,除此以外,每年至少普查視力1-2次,發(fā)現(xiàn)問題,應及時與家長聯(lián)系。
在治療方面,絕大部分弱視經(jīng)過治療不僅視力達到正常,而且可以部分或全部恢復雙眼視功能,建立立體視覺。73.7%的病人視力可達到1.0或以上,其中80%獲得了立體視覺,而在小年齡組治愈率可達82%-83%。
沈陽日報、沈陽網(wǎng)記者 楊主格
編輯:趙彥
關鍵詞:兒童7歲前 最好做弱視排查