天氣轉(zhuǎn)暖，大街小巷上，已經(jīng)有很多愛(ài)美女士脫去長(zhǎng)衣開(kāi)始穿裙裝。在省城某中學(xué)教書(shū)的吳老師，教學(xué)育人已有10年之久，由于長(zhǎng)期站立的緣故，患上了下肢靜脈曲張，“今年發(fā)現(xiàn)我的下肢靜脈曲張比之前明顯了。”吳老師說(shuō)，因?yàn)樯磉呉灿腥擞羞@種情況，便進(jìn)行了咨詢(xún)，誰(shuí)知，一個(gè)人一個(gè)說(shuō)法。有說(shuō)沒(méi)啥大的影響，就是看上去不好看，還有同事說(shuō)自己的母親患病近十年，小腿變黑、破潰，好長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法愈合。吳老師感到十分困惑，都有點(diǎn)寢食難安了。那么，靜脈曲張究竟是怎么回事呢？記者請(qǐng)山西大醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師張建陶為大家作出科學(xué)解答。

A 多發(fā)于長(zhǎng)久站立和重體力者

靜脈曲張俗稱(chēng)“炸筋腿”“筋瘤”，是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高，是血管突出皮膚表面的癥狀。“靜脈曲張多發(fā)生在下肢，其它部位如精索，腹腔靜脈，胃食道靜脈等也會(huì)發(fā)生靜脈曲張。”張建陶說(shuō)，下肢靜脈曲張多發(fā)生于持久站立工作或重體力勞動(dòng)者，如售貨員、教師、護(hù)士、醫(yī)生、搬運(yùn)工、軍人等，“生育多胎的女性朋友和明顯肥胖的人也比較常見(jiàn)。”

B 患病區(qū)域出現(xiàn)外傷，極易引發(fā)大出血

張建陶說(shuō)，靜脈曲張的早期表現(xiàn)為皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)細(xì)的青紫色血管，隨著病情發(fā)展，可見(jiàn)血管增粗，像蚯蚓，部分患者可以在曲張的淺靜脈內(nèi)形成血栓，影響行走。“小腿曲張靜脈所經(jīng)過(guò)區(qū)域的皮膚由于營(yíng)養(yǎng)不足，是十分脆弱的，輕微的外傷，就可能導(dǎo)致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。”張建陶強(qiáng)調(diào)，由于出血時(shí)沒(méi)有疼痛等其它癥狀，患者常常沒(méi)有察覺(jué)，如發(fā)生在夜間，后果將十分嚴(yán)重。

病變?nèi)绻^續(xù)發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、皮膚色素沉著，“長(zhǎng)期的靜脈高壓導(dǎo)致小腿部位毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞滲出后破裂，鐵紅素在皮下沉積，使得皮膚變黑，嚴(yán)重影響美觀。”

如果患者還沒(méi)有重視的話(huà)，有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚潰瘍，這種潰瘍多發(fā)生在內(nèi)踝上部和小腿內(nèi)側(cè)下1/3處。由于組織供血不足，潰瘍周?chē)M織變薄，皮膚發(fā)黑變硬，潰瘍傷口長(zhǎng)久不愈，而且愈后非常容易復(fù)發(fā)。

C 血管突出變粗是治療最佳時(shí)機(jī)

在站立時(shí)腿部可見(jiàn)彎曲增粗的表淺靜脈血管高出皮膚，在腿部抬高或平臥后可消失，常有小腿酸脹、易疲勞等不適感覺(jué)，此時(shí)是治療的最佳時(shí)期。張建陶表示，治療靜脈曲張，可在醫(yī)師的指導(dǎo)下選用專(zhuān)業(yè)的彈力襪，因?yàn)橐m子的壓力和長(zhǎng)、短對(duì)病情的緩解都有影響，“切不可迷信彈力襪可以減肥的宣傳，如果穿著太緊，反而不利于血液回流，還可能會(huì)加重病情。”

在物理療法的同時(shí)，可以通過(guò)藥物減輕下肢憋脹，減輕水腫。“目前我們的治療追求美觀、微創(chuàng)，可以選擇硬化劑注射、激光消融、鉤剝以及傳統(tǒng)的剝脫術(shù)等。但不是所有患者均適合微創(chuàng)療法，一定要尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。”

那靜脈曲張如何預(yù)防呢？張建陶說(shuō)，女性(尤指產(chǎn)婦)、長(zhǎng)久站立者(每天大于6小時(shí))、肥胖者更容易發(fā)生靜脈曲張，預(yù)防靜脈曲張，可以從以下幾個(gè)方面做起：抬腿，靜脈曲張是因靜脈無(wú)力將血液送回心臟，因此抬腿有助于減緩病癥；墊高床尾，有助于睡眠時(shí)血液回流；不穿高跟鞋；保持理想體重。“至于吳老師的情況，建議最好去專(zhuān)科醫(yī)院，通過(guò)醫(yī)生‘視、觸、叩、聽(tīng)’，必要時(shí)需要做相關(guān)的靜脈彩超或靜脈功能評(píng)估，來(lái)決定采取何種治療方法。