這個(gè)五一節(jié)，趙碧珍覺得特別漫長，她患有心臟病，需要開胸更換心臟瓣膜，因?yàn)槭中g(shù)必用藥魚精蛋白缺貨，她只能在病房里排隊(duì)等藥。她的病友們等不及，已陸續(xù)離開，她一直在等待，但不知何時(shí)能等來“救心”的藥。低價(jià)救命藥，越來越高頻率出現(xiàn)缺貨。（5月3日《華西都市報(bào)》）

不熟悉醫(yī)藥的民眾，估計(jì)對(duì)“魚精蛋白”這個(gè)名詞也不至于太過陌生。2011年下半年，這種藥在全國多省市缺貨。北京部分醫(yī)院受到牽連，非緊急手術(shù)只能臨時(shí)叫停，以至安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院這樣的“用藥大戶”，也被迫到用量相對(duì)較小的醫(yī)院去“收購”。

彼時(shí)，我寫過一篇評(píng)論《魚精蛋白是低價(jià)藥命運(yùn)的寓言》，呼吁關(guān)注廉價(jià)救命藥的走向。全國輿論也密集提請(qǐng)相關(guān)部門關(guān)注此類藥的斷供亂象。哪知時(shí)過境遷、昨日重演——5年過去了，救命的魚精蛋白還在“缺貨”。這種大面積全國缺貨之現(xiàn)狀，誰來負(fù)責(zé)、誰可負(fù)責(zé)？

事情看似并不復(fù)雜：“魚精蛋白”是從魚類新鮮成熟精子中提取的一種堿性蛋白質(zhì)的硫酸鹽。因?yàn)橹扑幑に囈蠛芨?，全國只有兩三家企業(yè)有資質(zhì)生產(chǎn)這種生物制劑。但因?yàn)槎▋r(jià)偏低，生產(chǎn)積極性可想而知。問題恰恰在于兩個(gè)層面：第一，此藥既然沒有可替代性，又屬于救命的基礎(chǔ)用藥，“特殊保障機(jī)制”在哪里？市場(chǎng)不是萬能的，價(jià)格調(diào)節(jié)更不是零風(fēng)險(xiǎn)的，明知斷供有生命危險(xiǎn)，公共責(zé)任為何不能兜底呢？第二，魚精蛋白“斷供”無論是漲價(jià)前的“逼宮”、抑或是“技術(shù)攻關(guān)”的癥結(jié)，醫(yī)藥監(jiān)管部門了解內(nèi)情嗎？既然5年前上演過此般“險(xiǎn)情”，相關(guān)部門為此做了哪些改進(jìn)、有過怎樣的應(yīng)急作為？

當(dāng)微信朋友圈在悼念“長效青霉素僅剩兩藥企生產(chǎn)”的時(shí)候，實(shí)際上，更多知名或不知名的廉價(jià)藥，早就音訊杳無、消逝無痕。今年初，據(jù)媒體報(bào)道，受原材料價(jià)格急劇上漲、利潤不足等因素影響，西地蘭、注射用紅霉素、潘生丁等多種供應(yīng)數(shù)十年的基本藥物，正逐漸從市場(chǎng)上消失，患者只能用其他高價(jià)藥替代。一項(xiàng)對(duì)全國12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示，國家和地方增補(bǔ)的基本藥有500多種，其中有342種短缺。

便宜藥不長命，不過是情理中的事：成本翻倍，定價(jià)卻束手束腳，虧本買賣自然沒人愿做；更為共識(shí)的禍?zhǔn)?，是逼著醫(yī)療機(jī)構(gòu)用“貴藥”的以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制。有療效，無“錢”途，劣幣驅(qū)逐良幣，“廉價(jià)藥”自然就死在“過于廉價(jià)”的癥結(jié)上。

這些道理，并不新鮮。有人說，只有政府、藥企和醫(yī)院三方博弈后找到“市場(chǎng)平衡點(diǎn)”，“藥價(jià)高殺人、藥價(jià)低要命”的亂象才會(huì)終結(jié)。但問題是，有多少等著救命的病患，能等得起這漫長無期的“若干年”？

5年了，救命的魚精蛋白還在斷貨。這“續(xù)命”的責(zé)任和作為，還要等待多少個(gè)“5年”？（鄧海建）