近日，國(guó)際知名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了全球成年人體重調(diào)查報(bào)告，科學(xué)家在歷時(shí)40年對(duì)1920萬受調(diào)查成年人的體質(zhì)指數(shù)（BMI）進(jìn)行趨勢(shì)調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，目前世界上胖子的數(shù)量已經(jīng)超過了瘦子，而中國(guó)的肥胖人口已超過美國(guó)列首位。

這份由倫敦帝國(guó)理工學(xué)院科學(xué)家牽頭的研究顯示，1975年到2014年間，男性肥胖率增加了2倍，女性肥胖率也增加了1倍有余。此前一些調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的肥胖人口一直居全球第二，美國(guó)是第一。此次調(diào)查指出，中國(guó)擁有4320萬肥胖男性和4640萬肥胖女性，分別占全球的16.3%和12.4%；美國(guó)則以4170萬肥胖男性和4610萬肥胖女性位列第二。而在嚴(yán)重肥胖的人口中，中國(guó)從1975年男性和女性分列第60和第41位升至第二，僅次于美國(guó)。

① 中國(guó)三成人超重，一成人肥胖，10年超重人數(shù)增4倍

“有人預(yù)言，肥胖將成為壓倒美國(guó)的最后一根稻草。事實(shí)上，中國(guó)人更胖不起?！眹?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2015年6月發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）指出，中國(guó)居民超重肥胖問題凸顯。不論成人還是青少年，中國(guó)的超重肥胖增長(zhǎng)幅度都高于發(fā)達(dá)國(guó)家。在二三十年前，中國(guó)幾乎沒有人體重超重，但在2005年和2011年之間，體重超重人數(shù)增加了4倍。2012年全國(guó)18歲及以上成人超重率高達(dá)30.1%，超重人口達(dá)3.25億人；肥胖率為11.9%，肥胖人口超過1億，肥胖癥患者占總?cè)丝诘?%。中國(guó)的體重超重者有20%生活在大城市里，在高收入和受教育程度高的家庭出身的男孩中，體重超重現(xiàn)象尤為常見。

② 我國(guó)居民脂肪攝入過多，肥胖多是吃出來的

《報(bào)告》顯示，我國(guó)居民脂肪攝入過多，居民每人每天平均脂肪攝入量為80克，比10年前增加3.8克，供能比為33.15%，超過國(guó)際上推薦的上限30%。

記者估算發(fā)現(xiàn)，按1克脂肪提供9千卡能量算，約等于國(guó)人每天多攝入68.42千卡熱量，約7.6克脂肪。記者查閱《中國(guó)食物成分表》顯示，100克烤羊肉串、鴨肝、豬肥肉的脂肪含量分別是10.3克、7.5克、88.6克。換算下來，就相當(dāng)于國(guó)人每天多吃了約1兩半烤羊肉串，或2兩鴨肝、8.6克肥豬肉。

“很多慢性病其實(shí)都是吃出來的?！敝袊?guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所所長(zhǎng)丁鋼強(qiáng)提醒，國(guó)人營(yíng)養(yǎng)知識(shí)太缺乏，意識(shí)不夠，有的人抱著無所謂的態(tài)度，不愿意改變大吃大喝的習(xí)慣。很多人認(rèn)為，多吃幾口或少吃幾口有什么關(guān)系，但就“這幾口”，長(zhǎng)年累月就可能引發(fā)身體的大問題。如果不通過鍛煉消耗掉，它們就會(huì)在體內(nèi)沉積，導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪增加，給血管“添堵”，影響胰島素分泌，增加高血壓、糖尿病及其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。吃的時(shí)候我們享受口腹之欲，但要鍛煉掉這些熱量很不容易。

③ 我國(guó)北方胖子比南方多，大城市肥胖人群數(shù)居高不下

北方肥胖率超35%，南方27%?！秷?bào)告》顯示，北方地區(qū)減肥人群肥胖率（身體質(zhì)量指數(shù)BMI≥28.0，成人的BMI數(shù)值28~32就是肥胖）平均超過35%，而南方地區(qū)減肥人群肥胖率平均只占27%。

中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所研究員王京鐘表示，造成中國(guó)肥胖地圖上北方超重率多于南方的原因有其必然性，這與地域氣候、飲食習(xí)慣等多種客觀因素相關(guān)。緯度越高的地區(qū)，天氣越冷，人們運(yùn)動(dòng)更少，代謝慢，這是肥胖的主要成因。在東北高寒地區(qū)，居民更是形成了多吃少動(dòng)的習(xí)慣，也就造成東北地區(qū)肥胖率居高不下。遼寧省發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，遼寧居民的超重、肥胖問題明顯，肥胖率比全國(guó)高出了7個(gè)百分點(diǎn)。

南方地區(qū)肥胖率普遍偏低，其中十分關(guān)鍵的原因就是天氣熱導(dǎo)致當(dāng)?shù)厝舜x快。據(jù)貴州省疾病預(yù)防控制中心慢性病防治研究所發(fā)布的數(shù)據(jù)，2012年貴州省成人超重率為24.6%，肥胖率為7.0%，低于全國(guó)平均水平的30.1%和11.9%。

除了天氣因素，肥胖還與人的飲食結(jié)構(gòu)息息相關(guān)。廣東胖子少，與廣東人飲食偏清淡不無關(guān)系；而北方城市居民的膳食中，谷物偏少，高脂肪、高膽固醇的食物越來越多，并且北方人還愛“喝一杯”，日積月累，等于增加了肥胖的因素。

京、滬等大城市肥胖者比例超40%?！秷?bào)告》還表明，大城市肥胖人群數(shù)量居高不下。數(shù)據(jù)顯示，2015年上半年北京、上海、南京等地減肥人群中肥胖者比例均超過40%，其他城市平均為27%。北京市數(shù)據(jù)顯示，2014年18歲至79歲常住居民超重和肥胖患病率分別為35.6%和21.9%，中小學(xué)生肥胖檢出率在2013-2014年達(dá)到15.6%。

除了與當(dāng)?shù)氐纳钏?、飲食?xí)慣有關(guān)外，大城市較快的生活節(jié)奏與高強(qiáng)度的工作，也是造成肥胖的間接原因。“中國(guó)迅速的城市化正在給肥胖提供最有支撐力的生活方式：城市的生活久坐時(shí)間長(zhǎng)、更多依賴汽車交通，也能更方便接觸到更多美食。”王京鐘表示。

④ 腰腹部脂肪多最糟糕 警惕“隱形肥胖”要看腰圍和體脂率

一項(xiàng)報(bào)告顯示，中國(guó)人的腰圍增長(zhǎng)速度竟成世界之最，增幅超過美國(guó)、英國(guó)和澳大利亞。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)副主任委員、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心主任醫(yī)師李光偉教授表示，中國(guó)人肥胖的標(biāo)準(zhǔn)和其他國(guó)家不同，主要有幾大特點(diǎn)：體型小，指數(shù)小，肚皮大，危害大。

“有些人現(xiàn)在看起來身材勻稱、體重也算正常，但其體脂率偏高，這些人的身體狀態(tài)比那些全身肥胖的人還要糟糕?！?南京軍區(qū)南京總醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任鄭錦鋒表示，中國(guó)人的肥胖主要是蘋果形肥胖，脂肪堆積在腰部，內(nèi)臟周圍脂肪多，更易患各種慢性?。晃鞣饺说姆逝譃槔嫘畏逝?，脂肪堆積在大腿和臀部，患慢性病概率低。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師朱惠娟介紹，白色脂肪組織分布于人體的多個(gè)部位，可分為內(nèi)臟型肥胖和皮下脂肪型肥胖兩種。其中，皮下脂肪指的是最接近皮膚的那層脂肪，能起到保溫和蓄積能量的作用。一般來說，女性的皮下脂肪比男性多。內(nèi)臟脂肪主要存在于腹腔內(nèi)，如肝、胰、胃、腸道等器官的周圍和內(nèi)部，它的明顯表現(xiàn)是腹部肥胖。相比之下，男性的內(nèi)臟脂肪更容易存積。

一般人外表上可能表現(xiàn)為“大腹便便”，但也可能看不出任何差異，很容易被忽視，所以被稱為是最危險(xiǎn)的脂肪。也就是說，要準(zhǔn)確判斷是否屬于“胖人”，僅靠測(cè)量體重是不夠的，體脂率才是衡量指標(biāo)。朱惠娟表示，體脂率可用體脂儀測(cè)量，看脂肪肌肉比例，一般情況下，正常成年人男性在15%~20%屬正常，25%以上超重；女性20%~25%為正常，30%以上為超重。

研究發(fā)現(xiàn)，19歲以上女性，每3個(gè)就有1個(gè)屬于“隱形肥胖”，這部分人普遍體重指數(shù)值低，但體脂率超標(biāo)。目前全世界都使用BMI來衡量一個(gè)人胖或不胖，但這個(gè)指標(biāo)并不適用于中國(guó)人。在相同的BMI下，黃種人體內(nèi)的脂肪含量要比歐美人高，即使看起來沒那么胖，也很可能超標(biāo)了。在中國(guó)，只要BMI超過了28，就意味著你已經(jīng)進(jìn)入了肥胖者的隊(duì)伍?！?李光偉表示。

據(jù)世界心臟聯(lián)合會(huì)的統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)療事業(yè)相對(duì)發(fā)達(dá)的美國(guó)，46%的人內(nèi)臟脂肪過剩，而超過這個(gè)比例的人并不知道其危害性。檢測(cè)內(nèi)臟脂肪是否過多的最簡(jiǎn)單、最直接的方法就是測(cè)腰圍。鄭錦鋒指出，中國(guó)人判斷肥胖還要看看腰圍，成年男性腰圍別超85厘米，女性別超80厘米。男性腰圍超過90厘米。女性腰圍超過85厘米，就屬于肥胖。