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肝功能反復(fù)異常 醫(yī)生:是“接吻病毒”作怪
肝功能異常意味著肝臟受到某些致病因素的影響,發(fā)生損傷。常常聽說甲、乙、丙、丁、戊型肝炎會引起肝功能異常,但你知道嗎,接吻病毒也能引起肝功能異常。
她的轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高
安徽阜陽劉女士兩年前感覺有點(diǎn)乏力,去醫(yī)院檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升到了1000u/L多。在當(dāng)?shù)刂委熈艘欢螘r(shí)間后,轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。沒想到過了三個(gè)月復(fù)查時(shí),轉(zhuǎn) 氨酶 又沖 到 了1000u/L以上,還出現(xiàn)了口干的情況。在排除了病毒性肝炎后,懷疑可能是干燥綜合征引起的,免疫系統(tǒng)檢查卻呈陰性,予以激素治療后,各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。劉女士以為終于找到病因,一直堅(jiān)持服藥,然而2個(gè)月后再次轉(zhuǎn)氨酶升到了1000u/L。萬般無奈的劉女士在家人的陪同下來到南京的大醫(yī)院尋求幫助。
“患者有口干的癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)唾液確實(shí)有異常,但一般輕微的干燥綜合征并不足以引起嚴(yán)重的肝臟損害,而且在給予激素治療時(shí)極少有患者出現(xiàn)這樣的反復(fù)。我們懷疑患者可能感染了其他非經(jīng)典病毒性肝炎。”接診的江蘇省中醫(yī)院肝病科喬飛主任醫(yī)師告訴記者。于是一方面繼續(xù)用保肝藥為劉女士治療,轉(zhuǎn)氨酶、口干癥狀逐漸恢復(fù)正常,另一方面為她做了進(jìn)一步檢查。
原是“接吻病毒”作祟
在給劉女士做了自身免疫系統(tǒng)檢查以及甲肝、乙肝等病毒篩查,結(jié)果都呈現(xiàn)陰性,最后在篩查慢性病毒感染時(shí)發(fā)現(xiàn)了端倪:EB病毒檢測為陽性。再給她做了肝臟活檢,發(fā)現(xiàn)肝臟呈現(xiàn)病毒性損害,證實(shí)了患者確實(shí)為EB病毒性肝炎。
喬飛介紹說,EB病毒屬于慢病毒,是人類皰疹病毒的一種,主要通過唾液傳播,因此又稱為接吻病毒。EB病毒在人群中廣泛存在,95%以上的成年人體內(nèi)都攜帶有此病毒。一旦感染就會在人體內(nèi)終生存在。只不過因?yàn)槌赡耆嗣庖吡Ρ容^強(qiáng),可以和這種病毒和平共處。一旦當(dāng)人體免疫力下降時(shí),EB病毒會被激活,那么后果是嚴(yán)重的,除了引起轉(zhuǎn)氨酶大幅度升高,肝臟受損外,可出現(xiàn)全身多臟器損害,該病毒還與鼻咽癌、淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)。“EB病毒感染目前尚無特效治療,疾病大多能自愈,但慢性活動的患者預(yù)后不良。我們給該患者服用了一些清熱扶正的中藥,以增強(qiáng)其抵抗力,目前患者恢復(fù)正常,是否痊愈以及能否長期穩(wěn)定還需進(jìn)一步觀察。”
發(fā)現(xiàn)肝功能異常咋辦?
如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常,喬飛提醒患者應(yīng)心態(tài)平和,保證睡眠,避免勞累,及時(shí)就診,不要自己亂用藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用保肝藥,以減輕炎癥。最重要的還是積極尋找致病原因,在排除感染了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等原因外,還要注意是否為服用藥物(保健品)所致,只有發(fā)現(xiàn)病因,才能有針對性的治療。
對于慢性肝炎應(yīng)定期復(fù)查肝功能,最好選擇上午就診,并保持空腹。因?yàn)楦喂δ苋?xiàng)檢查里的酶學(xué)指標(biāo)會受進(jìn)餐過程影響,為避免出現(xiàn)誤差,需空腹8小時(shí)以上。肝臟損傷急性期應(yīng)每隔半個(gè)月或是1個(gè)月復(fù)查一次肝功能,慢性肝炎患者可每3個(gè)月或半年復(fù)查一次,及時(shí)掌握病情變化,為醫(yī)生治療提供診治依據(jù)。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:肝功能反復(fù)異常 接吻病毒