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    讓我們一起面對醫(yī)學的不完美

    2016年02月24日 09:54 | 作者:李剛 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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    從醫(yī)30余年,約25年都在重癥監(jiān)護室里奔波。這里,布滿監(jiān)護儀、輸液泵和呼吸機,緊張、壓抑的氣息四處彌散———但凡被送來的患者,都已命懸一線。

    有天晚上九點多,一位孕婦被送來搶救,因為妊娠合并大出血,生命垂危。當時,我和同事們剛剛連續(xù)工作了20多個小時,上一場手術(shù)留下的汗水還沒來得及擦干。但大家沒有任何遲疑,本能地行動起來,推著患者一路小跑奔向急救室。看著同事們被汗水浸透的白大褂,我心中不由閃過一絲憐惜——一年365天,沒有白天黑夜,只要患者需要,任何時候都是工作時間。因為怕上衛(wèi)生間耽誤了對患者的搶救,大家平時連水都不敢喝個痛快。

    患者還有意識。我握住她的手說:“你一定要堅持住,要配合治療。這樣,你才能保住自己,保住孩子。”我看到,當患者聽到“孩子”這個詞時,眼睛里閃現(xiàn)出一絲光芒。我感覺到她輕輕回握了我的手,對于十分虛弱的她來說,一定是使足了氣力。

    她的信任讓我感動。雖然重癥監(jiān)護室擁有全醫(yī)院最齊全、最先進的醫(yī)療設(shè)備,但遺憾的是,不是每個患者都能在這里起死回生。畢竟,醫(yī)學只是一門科學,不是神學。也正因為如此,在對抗病魔甚至死神的時候,最需要醫(yī)患的彼此信任,相互扶助,只有這樣,我們才能期待生命創(chuàng)造出奇跡。

    在接下來的72小時里,患者始終徘徊在死亡邊緣,但我們的治療方案,一直得到了她的全力配合,這讓我們能心無旁騖投入治療。同時,我也相信,是“保住孩子”的信念,最終讓這位準媽媽熬過了最危急的時刻。

    沒有醫(yī)生不想把病人治好。可是有些病人和家屬就是不相信——“我是花了錢的,你必須給我治好!”“你這是過度診療吧?”手術(shù)失敗了,“是不是因為沒塞紅包啊?”“是沒托人和院領(lǐng)導(dǎo)打招呼,病人才出現(xiàn)并發(fā)癥的吧?”面對這些懷疑,有時真是有口難辯。醫(yī)療過程本身有太多的未知和不確定,我們不能用結(jié)果去評判過程。更何況,生命的價值,永遠無法用對與錯來衡量。

    我很懷念當年非典時期那種純凈的醫(yī)患關(guān)系。

    2003年春,非典疫情迅速擴散,傳染性之強和病死率之高令人恐慌,更要命的是,起初誰也說不清它的發(fā)病原因和傳染路徑。社會上對非典病人避之唯恐不及,一些醫(yī)院也出現(xiàn)了醫(yī)護人員被感染甚至死亡的情況。

    當時,我們醫(yī)院是收治重癥非典病人的定點醫(yī)院。我記得,有位女護士要上第一線,而她還在哺乳期。在走廊拐角處,我聽到她在低聲啜泣。嗷嗷待哺的寶貝哪里離得開媽媽?更何況,誰知道進去了還能不能出得來。過了好一會兒,稍稍平靜下來的她給家人撥通了電話,聲音斷斷續(xù)續(xù)。其實我也剛給耄耋之年的母親打過電話。我說:“媽,兒子要上‘戰(zhàn)場’了!”解放戰(zhàn)爭年代曾在戰(zhàn)場上救護傷員的母親只輕輕說了句:“去吧,兒子,咱家沒有在戰(zhàn)場上退縮的。但是,你一定要給我好好地回來!”我的眼淚,就是那么不爭氣地流了下來。

    從早春到初秋,疫情從肆虐到消散,每天往返于醫(yī)院和定點賓館之間的小道上,我能看到隔離區(qū)外路人對我投來的目光。那是崇敬、信賴和牽掛的目光。經(jīng)常,在醫(yī)院的大門口,會有素昧平生的人送來鮮花和水果。有時,上面還會夾張小紙條:“白衣天使,保重身體,我們需要你們!”在那些日子里,盡管死神環(huán)伺,可又算得了什么?因為,我體會到什么叫“眾志成城”。

    可近年來不少人對醫(yī)生充滿了怨氣,頻發(fā)的“傷醫(yī)事件”更是令人不寒而栗。作為醫(yī)生,我們真的很痛心。

    醫(yī)學永遠是不完美的,我們每個人都需要學會坦然面對。我一直記得自己曾經(jīng)收治過的一位肝癌晚期、腫瘤破裂出血的患者。雖然經(jīng)過搶救,暫時穩(wěn)定了他的病情,但他已經(jīng)沒有康復(fù)的可能。我清楚地記得,當天晚上,在回家途中,我一遍又一遍地在心底祈禱,祈禱那位患者能有奇跡出現(xiàn),能夠健康回家。

    30多年來,我一直沒有忘記醫(yī)學家林巧稚曾說的那句話:“永遠走到病人床前去,面對面地工作,單純地或僅僅依賴于檢驗報告做醫(yī)生,是危險的。”當我們在病床前面對面時,我的醫(yī)生同道,還有親愛的患者,讓我們彼此信賴,共同直面生命、直面醫(yī)學、直面自然,好嗎?

    (作者系中日友好醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師,中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會全國委員,中國病理生理學會重癥醫(yī)學分會全國委員。)



    編輯:趙彥

    關(guān)鍵詞:醫(yī)學不完美 醫(yī)患關(guān)系

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