專家介紹：

張海明，整形美容外科學(xué)主任醫(yī)師，1989年碩士畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院（北京八大處整形醫(yī)院）國貿(mào)門診部原主任,現(xiàn)任北京張海明整形美容醫(yī)院院長。

上眼皮可分為薄、中、厚三類，每個人的上眼皮厚度都不一樣，而厚度常常影響手術(shù)效果。薄眼皮的特點是皮下脂肪層薄、眼輪雜肌不發(fā)達(dá)，眶隔脂肪常常很少，眼輪雜肌下結(jié)締脂肪組織也薄，常伴隨大眼睛；中度厚上眼皮是常見類型，皮下稍有脂肪，皮膚彈性好，眼輪雜肌發(fā)育比較好，眼輪雜肌下結(jié)締脂肪組織厚度不一，眶隔脂肪中等量，其眼睛一般是普通型大小；厚上眼皮一般稱為“腫泡眼”，皮下脂肪、眼輪雜肌發(fā)育和結(jié)締脂肪組織和中度厚上眼皮類似，但它的眶隔脂肪較多，伴隨著眶隔膜松弛，眶隔脂肪常常突出到瞼板前，眼睛大小的類型常常是普通型。

雖然眼皮的厚度會影響雙眼皮的效果，但其厚度不代表著眼皮的組織結(jié)構(gòu)層次會有差異。從眼皮的解剖結(jié)構(gòu)來看，從外到內(nèi)，可以分為表皮、真皮、皮下脂肪、眼輪雜肌、眼輪雜肌下結(jié)締脂肪組織或瞼板前結(jié)締組織、瞼板或眶隔、眶隔脂肪、提上瞼肌腱膜、穆勒氏肌和結(jié)膜。這十層結(jié)構(gòu)的總厚度大約在4毫米（靠近睫毛緣）到10毫米（靠近眉毛）之間。其實雙眼皮手術(shù)是在4毫米的毫厘空間進(jìn)行的。一般來說，皮下脂肪和眼輪雜肌下結(jié)締脂肪組織是越靠近睫毛緣越薄，而眶隔脂肪的多少則是先天因素決定的。提上瞼肌和穆勒氏肌是睜眼睛的肌肉，位置深，止在瞼板，眼輪雜肌是閉眼的肌肉，位置淺，緊貼皮膚。

天生的雙眼皮是解剖上的輕微變異造成的。提上瞼肌腱膜一般是止于瞼板，但在雙眼皮情況時，有部分腱膜纖維穿過眼輪雜肌后止于真皮，當(dāng)提上瞼肌運動睜眼時，就出現(xiàn)雙眼皮的外觀?；谶@樣的原理，不管是什么類型的雙眼皮手術(shù)，都是在皮膚和提上瞼肌腱膜或瞼板之間產(chǎn)生連接，使之形成雙眼皮。

皮膚和瞼板之間的手術(shù)連接可以分為兩種：點狀連接和片狀連接。點狀連接多見于埋線、結(jié)扎法，通過手術(shù)使皮膚和深部的瞼板前結(jié)構(gòu)產(chǎn)生點狀疤痕，從而使兩者連在一起，當(dāng)提上瞼肌運動時，就會牽拉皮膚，形成重瞼。但這樣的點狀連接常常會因為縫合線對組織的切割作用或形成的疤痕在半年后軟化而變得不確定，結(jié)果是雙眼皮會部分或全部消失，外觀雙眼皮常常會變淺，或不連續(xù)，或弧線不好看等。

片狀連接是指切開法形成雙眼皮的連接方法，切口一般在距離睫毛緣7毫米左右的高度。切開皮膚后，一般要將瞼板前的肌肉組織和眼輪雜肌下結(jié)締脂肪組織部分切除，使皮膚和瞼板前結(jié)構(gòu)形成廣泛的疤痕粘連，這樣形成的雙眼皮結(jié)果比較穩(wěn)定，專業(yè)上說長期效果好。但片狀連接的手術(shù)相對縫合法等比較大，難度也高，手術(shù)后的恢復(fù)期長，而且會在上眼皮形成一條切口線和輕微的臺階樣外觀，閉眼有時會看出來。

為了避免傳統(tǒng)切開法的缺點，韓裔美國人Park發(fā)明了一種介于縫合和切開之間的方法。該方法也要切開皮膚和眼輪雜肌，和傳統(tǒng)切開法不同，不切除眼輪雜肌和肌下組織，但要切開眶隔，切除部分眶隔脂肪后，將眶隔的殘端或提上瞼肌腱膜縫合到瞼板前，然后將切口下唇的眼輪雜肌用縫合線固定到翻轉(zhuǎn)的眶隔殘端或提上瞼肌腱膜上，皮膚直接縫合。這個手術(shù)避免了傳統(tǒng)法的階梯樣外觀。

由于Park法是介于縫合法和切開法之間的方法，所以它有切開法的切口，但形成雙眼皮是通過肌肉與提上瞼肌腱膜之間固定縫合線（點狀），因此它具有明顯的點狀連接特點。另外，由于它經(jīng)常要處理提上瞼肌腱膜，造成了很大的手術(shù)效果不確定性，手術(shù)后眼睛大小不對稱是常有的外形。