國務院于2002年頒布了《醫(yī)療事故處理條例》，解決了醫(yī)療事件處理無法可依的問題。《條例》規(guī)定：發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者向人民法院提起訴訟時，如訴訟是醫(yī)療事故的，在判決前需委托當?shù)蒯t(yī)學會進行鑒定，如訴訟是醫(yī)療過錯的，在判決前需委托司法鑒定機構進行鑒定。但醫(yī)學會和司法鑒定機構鑒定兩者存在巨大差異：一是鑒定采用標準不同；二是機構性質(zhì)不同；三是鑒定團隊有很大差異；四是鑒定結論負責制不同，受干擾程度不同。

李鉞鋒

為此，建議：

一、 統(tǒng)一醫(yī)療事件的鑒定標準。從國家層面制定統(tǒng)一的醫(yī)療事件的鑒定標準，不論是醫(yī)療事故還是醫(yī)療過錯都采用同一標準來評定。

二、 統(tǒng)一醫(yī)療事件鑒定機構管理。建議將“醫(yī)療技術鑒定委員會”作為唯一的醫(yī)療技術鑒定的法定鑒定機構。在各級地方政府、衛(wèi)生行政主管部門或衛(wèi)生監(jiān)督部門下設置“醫(yī)療技術鑒定委員會”，各級委員會是本級行政地區(qū)的法定鑒定機構，鑒定行為受到法律保障、鑒定結論具有法律效力、本級法院應該采信，如有異議可以申請上一級“醫(yī)療技術鑒定委員會”進行再次鑒定，而不是交給司法鑒定（除非醫(yī)療技術鑒定無法達到的領域）。各級委員會遴選同級地區(qū)最權威的醫(yī)學專家組成專家?guī)欤b定前由當事雙方隨機抽取專家進行鑒定。醫(yī)療專家對醫(yī)療行為做出客觀公正的評價，在保護患者利益的同時也保護醫(yī)院的合法權利，醫(yī)院有錯就賠償、無過錯就不賠償，改變以往醫(yī)院無過錯也要安慰性、補償性賠償?shù)默F(xiàn)狀。使醫(yī)院合法權利得到保障，醫(yī)院利益不受損害，國有資產(chǎn)不無故流失。

三、 為醫(yī)療事件的處置和鑒定單獨立法。《條例》于2002年實施，雖然也是具有法律效力的特別法，但其執(zhí)行的強制程度低于法律，所以才在目前的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處置過程中出現(xiàn)標準不統(tǒng)一、鑒定結論不客觀不公正的現(xiàn)狀。應為醫(yī)療事件的處置和鑒定單獨立法。

（作者系全國政協(xié)委員、重慶市政協(xié)副主席）