國(guó)務(wù)院近日發(fā)布的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》提出，合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。有輿論認(rèn)為，這意味著所有人需要多繳納醫(yī)保費(fèi)用。專(zhuān)家在接受記者采訪時(shí)表示，這種說(shuō)法明顯屬于誤讀。

“《意見(jiàn)》主要針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，我們通常所說(shuō)的‘上班族’參加的是職工醫(yī)保制度，制度設(shè)計(jì)沒(méi)有調(diào)整。”國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非介紹，“目前，我國(guó)全民醫(yī)療保障體系基本形成，分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助4項(xiàng)基本醫(yī)保制度，即‘3+1’制度?！兑庖?jiàn)》將制度框架變?yōu)椤?+1’，目的是為了促進(jìn)制度更加公平、可持續(xù)。”

《意見(jiàn)》提出要適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重是出于什么考慮呢？中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳光介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的范疇，其原則是政府承擔(dān)責(zé)任，個(gè)人也有繳費(fèi)義務(wù)。我國(guó)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)都是在特定的歷史背景下建立的，當(dāng)時(shí)采取定額繳費(fèi)的辦法。多年來(lái)，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年增加，而個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高的不多，目前籌資中財(cái)政補(bǔ)助已占80%左右，長(zhǎng)此以往財(cái)政不堪重負(fù)，也會(huì)制約城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。合理體現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任，有助于回歸城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的社會(huì)保險(xiǎn)屬性。

那么個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)如何提高？對(duì)居民生活是否會(huì)有影響？吳光認(rèn)為，《意見(jiàn)》提出適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)，目的是提出方向，而真正提高個(gè)人繳費(fèi)是需要一個(gè)過(guò)程的，并且幅度不會(huì)很大。關(guān)于提高個(gè)人繳費(fèi)需要注意兩個(gè)關(guān)鍵詞：一是逐步，一是適當(dāng)。2003年建立新農(nóng)合以及2007年建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以來(lái)，我國(guó)城鄉(xiāng)居民個(gè)人可支配收入是不斷增加的，經(jīng)過(guò)多年的收入增長(zhǎng)，逐步地、適當(dāng)?shù)靥岣邆€(gè)人繳費(fèi)不會(huì)對(duì)居民的基本生活造成太大影響。同時(shí)，《意見(jiàn)》發(fā)布后地方政府還將制定實(shí)施規(guī)劃，對(duì)于個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)結(jié)合當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民可支配收入的水平和當(dāng)?shù)刎?cái)政情況綜合考慮確定。

此外，并不是所有居民都會(huì)按同一標(biāo)準(zhǔn)提高醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。吳光指出，建立居民醫(yī)保制度以來(lái)，財(cái)政對(duì)個(gè)人參保繳費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分不同人群是有所區(qū)別的，特殊困難人員，比如重度殘疾人，補(bǔ)助比其他參保人群要多，按照這一原則，將來(lái)若適度提高個(gè)人繳費(fèi)可能也會(huì)對(duì)特殊困難人群加以區(qū)別。

“《意見(jiàn)》的主要內(nèi)容和目的都是促進(jìn)社會(huì)公平正義整合制度政策，不要片面理解‘提高個(gè)人繳費(fèi)比重’?！眳枪庹f(shuō)。