天冷了，心腦血管疾病高發(fā)，但有些問題，幾十年的老病號也會疏忽；看起來身強(qiáng)力壯的年輕人，也會被心梗盯上。

省立同德醫(yī)院最近收治了一位24歲心梗病人，小伙子怎么也想不到，自己就是血壓、血脂高了一點(diǎn)點(diǎn)，怎么就心梗了？

省中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科有一位患高血壓19年的阿姨，每天按時(shí)吃藥，最近不知怎么了，頻頻頭暈，走路乏力，廣場舞也跳不動。

錢江晚報(bào)記者這幾天采訪了心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科多位專家，整理了這份《心腦血管患者安全過冬手冊》，大家可以看看，或許有用哦。

這份手冊寫給哪些人:

1、 高血壓、糖尿病、高脂血癥人群，特別是從來不吃降壓藥的人

2、 有心血管家族病史、腦卒中家族史、房顫患者

3、 抽煙、肥胖、體重超標(biāo)、運(yùn)動少的人群

另外，即使你沒有高血壓、高血脂，但血壓、血脂已經(jīng)過臨界值，也建議一看。

冬天心腦血管病意外高發(fā)

安全過冬看這里，或許有用

實(shí)例

24歲的小伙，突發(fā)心梗了

小伙子姓陳，溫州人，在杭州工作。

突發(fā)心梗送到省立同德醫(yī)院后，醫(yī)生給他做冠脈造影發(fā)現(xiàn)，小陳的左右冠脈都明顯擴(kuò)張，而且明顯可以看到血管壁很不光滑，坑坑洼洼，像臘腸一樣。

血管稍遠(yuǎn)端，還有一段特別細(xì)，像一線天。心內(nèi)科童鴻主任醫(yī)師說，這個(gè)位置可能就是當(dāng)初堵住的地方，用藥之后疏通了一點(diǎn)。

小陳告訴醫(yī)生，兩年前自己體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓、血脂偏高，但只剛剛過了臨界值，況且年輕啊，根本沒想到要吃藥。

教訓(xùn)一：規(guī)范用藥，及時(shí)監(jiān)測

冬天因?yàn)闅鉁?、激素水平變化等原因，血壓會比夏天高；一些常年服藥的病人也會發(fā)現(xiàn)，與夏天同樣劑量的降壓藥，秋冬季節(jié)效果變差了。

所以，冬天要做好血壓監(jiān)測，每周去測一次。

有兩類人要特別注意：1、有高血壓，但平時(shí)不用藥；2、用藥，但控制不好的。冬天可能血壓一下飆高，就容易出事。

實(shí)例

葷素搭配的中式快餐，其實(shí)很油膩

小陳一米八五的個(gè)子，體重有180多斤，躺在床上，肚子松垮垮的。

小陳說，自己是做IT的，工作不算忙，但常常一坐就是一上午，除了偶爾跟同事打打球，幾乎不鍛煉；而且一個(gè)人在杭州，自己不做飯，三餐都是快餐。

了解病史之后，童醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小陳小時(shí)候得過川崎病，這是一種小兒心血管疾病，得這種病的孩子，大多數(shù)預(yù)后良好，但有些孩子在發(fā)病過程中，可能對血管造成了損傷。

“本身血管條件已經(jīng)不夠好，再加上天天快餐，攝入油脂太多了，所以血管越來越差?！蓖t(yī)生說，現(xiàn)在很多中式快餐，雖然菜品上葷素搭配，但過于油膩，有些快餐店，米飯里頭都加油。

教訓(xùn)二：血脂剛過臨界值，也要干預(yù)

像小陳一樣，體檢查出血脂偏高的年輕人很多，童醫(yī)生強(qiáng)烈建議，即使沒到高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也要干預(yù)；如果飲食調(diào)整之后，血脂依然高，可以考慮用藥物。

血液里血脂含量高，容易黏附在血管壁，形成動脈粥樣硬化只是時(shí)間的問題。

教訓(xùn)三：過年吃飯，別勸人多吃

天寒地凍，血管負(fù)荷就大，這時(shí)候各種高脂高熱量食物輪番上陣，如果再加上酒，高危人群發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)就會大大增加。

實(shí)例

降壓藥沒吃對，四肢無力老頭暈

王阿姨今年60歲，患高血壓19年了，一直在吃藥控制。

有天凌晨，大概4點(diǎn)多，半夢半醒中，感覺人暈過去了，很難受。那陣子，她老感覺走路沒力氣，廣場舞也跳不動。

王阿姨當(dāng)天就去了醫(yī)院，血壓、血糖都正常，后來又測了血鉀，發(fā)現(xiàn)血清鉀濃度很低，出現(xiàn)了低鉀血癥。

省中醫(yī)院心血管科的華軍益副主任醫(yī)師看了王阿姨吃的降壓藥，發(fā)現(xiàn)其中一種藥有利尿劑成分，排除了腎上腺醛固酮瘤（會同時(shí)引起高血壓和低鉀血）之后，確定是這種降壓藥讓王阿姨出現(xiàn)了低鉀血癥。

教訓(xùn)四：服用含利尿劑成分降壓藥，要監(jiān)測血鉀

華醫(yī)生說，血鉀偏低，會出現(xiàn)四肢無力，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)粑楸?、心臟麻痹。如果選擇了含利尿劑成分的降壓藥，要定期監(jiān)測血鉀。如果對這類藥物比較敏感，可以更換其他種類的降壓藥。

心腦血管疾病，最怕一冷一熱。年末年初，天氣寒冷，而團(tuán)圓、聚餐時(shí)，又常常在室內(nèi)，熱氣充足。這種年底特有的活動，給心腦血管患者安全過冬，埋了不少陷阱。

日常生活還要留意啥？發(fā)生意外如何處理？更多信息，錢報(bào)記者也給大家整理了。

1、 早上起床慢中求穩(wěn)

冬天早上易發(fā)生心腦血管疾病，一方面早上氣溫低，血管容易收縮，另一方面是，突然間體位的變化，容易出現(xiàn)腦供血不足，老年人調(diào)節(jié)能力差，更容易發(fā)生體位高血壓。

早上起床，記住三個(gè)半分鐘：醒過來不要馬上起床，在床上躺半分鐘——坐起來半分鐘——兩條腿下垂在床沿又坐半分鐘，這樣可以把風(fēng)險(xiǎn)大大降低。

2、 上廁所，別屏氣用力

上廁所，哼哧一下太用力，會使血壓和腹腔內(nèi)壓力瞬間增高，引起腦出血、腹主動脈瘤破裂等問題。

飯后散個(gè)步，平時(shí)多喝水，多吃瓜果蔬菜，增加膳食纖維，提高腸道蠕動功能，保持大便暢通很重要。如果這些方法不行，建議到肛腸科、消化科等相關(guān)科室就診。

3、 身體和情緒，都要避免“一冷一熱”刺激

心腦血管疾病，最怕一冷一熱刺激，所以要做好保暖，避免一下子從冷的地方到熱的地方。

比如冬天泡溫泉，從室外到室內(nèi)，要注意溫差。華醫(yī)生說，類似的意外夏天時(shí)有發(fā)生：浴室洗完澡出來，房間空調(diào)打太低，一冷一熱，引發(fā)中風(fēng)。

另外，心情也不要忽冷忽熱，避免情緒波動。

4、 打麻將打牌，多喝水，多站起來走走

過年聚會，不少人喜歡打麻將玩牌，久坐不動，加上冬天喝水相對減少，血液粘稠度增加，容易形成血栓。

牌癮再大，也別舍不得喝水、舍不得上廁所的時(shí)間。坐著的時(shí)候，繃繃腳尖，做踩剎車的動作，讓下肢活動起來。