補(bǔ)陰才是石斛的“真本事”

石斛主要產(chǎn)自我國南方的云南、貴州、四川、廣西、浙江等地，在這些地區(qū)有廣泛的食用和藥用基礎(chǔ)。石斛種類很多，包括鐵皮石斛、美花石斛（環(huán)草石斛）、流蘇石斛（馬鞭石斛）、束花石斛（黃草石斛）等等。

安阿玥說，石斛性微寒，味甘、淡，入胃經(jīng)、肺經(jīng)和腎經(jīng)，是典型的補(bǔ)陰藥。根據(jù)中國藥典（2010版）的記載，石斛是蘭科植物金釵石斛、鼓槌石斛或流蘇石斛的栽培品及其同屬植物近似種的新鮮或干燥莖。其主要功效為：養(yǎng)胃生津、滋陰清熱，沒有任何關(guān)于抗癌功效的記載。

全國政協(xié)委員、國家藥典委員會委員王承德介紹，關(guān)于石斛的滋陰功效，中醫(yī)古籍中早有記載。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載石斛“主傷中、除痹、下氣、補(bǔ)五臟虛勞羸瘦、強(qiáng)陰、久服厚腸胃”；《本草綱目》中評價石斛“強(qiáng)陰益精，厚腸胃，補(bǔ)內(nèi)絕不足，平胃氣，長肌肉，益智除驚，輕身延年”。金元四大名醫(yī)之首的朱丹溪認(rèn)為，強(qiáng)身之本在于滋陰，而滋陰藥物中，石斛為最佳選擇，被他稱為“滋陰圣品”。

“我在臨床上經(jīng)常使用石斛，主要適用對象是體型偏瘦，熱熾津傷，胃陰不足，口干舌燥，食少納呆，病后虛熱不退，陰虛火旺、骨蒸勞熱的患者，以中老年人居多，尤以女性居多。”王承德表示。

安阿玥在肛腸科也常用石斛，主要是一些便秘、息肉病患者，常出現(xiàn)胃陰不足，口干舌燥，食欲不振，大便秘結(jié)的癥狀。用石斛與其他中藥配伍，可滋陰和胃，生津止渴，通便潤腸。“這位患肝癌的老太太身體虛弱，食欲較差，大便不暢，結(jié)合舌脈，屬氣陰不足，用石斛既可養(yǎng)胃生津、通便潤腸，同時還可以提高其免疫力，改善全身狀況，從而提高其生活質(zhì)量。”

“任何一味中藥都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，要根據(jù)體質(zhì)辨證選用。”王承德提醒，體型偏胖、痰濕過盛且陽氣不足的人要少用或慎用石斛，否則會助濕助邪。另外，由于石斛性偏甘寒，屬于涼性藥物，脾胃虛寒之人也不適合服用。

鐵皮石斛價格高不代表藥效強(qiáng)

俗話說：北有人參，南有楓斗。楓斗種類很多，有鐵皮楓斗、紫皮楓斗、蟲草楓斗、水草楓斗等，基原不同，形態(tài)各異，價格相差也很大。

王崢濤介紹，中國藥典只收載了鐵皮楓斗一種。按照中國藥典（2015版），鐵皮石斛經(jīng)過加熱扭成螺旋形或彈簧狀，形如楓斗，俗稱“鐵皮楓斗”或耳環(huán)石斛。所以，人們常說的楓斗一般指加工過的鐵皮石斛，主要產(chǎn)自云南、貴州、浙江、福建等地。

野生鐵皮石斛屬名貴藥材，價格很高。記者從中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院藥房了解到，普通石斛每克2.28元，耳環(huán)石斛每克6元多。“一般臨床開方用普通石斛就行，沒必要用耳環(huán)石斛。”安阿玥說。

“鐵皮石斛的價格高和藥效沒有什么關(guān)系，主要是物以稀為貴。”王崢濤表示，鐵皮石斛和普通的黃草石斛一樣，主要功效都是養(yǎng)胃生津、滋陰清熱。他還表示，在中國藥典（2010、2015版）中，已將石斛和鐵皮石斛分列。目前鐵皮石斛已很少作為藥用，主要用來做保健品。因為相比于金釵石斛等黃草石斛，它基本上不含生物堿，也少含有聯(lián)芐類成分，而多糖的含量更高一些，人們更看重的是它提高免疫力的保健功效。

記者在國家食藥監(jiān)總局官網(wǎng)上查到的石斛保健品有67個，其中，鐵皮石斛保健品51個。王智民透露，未來鐵皮石斛有可能被國家食藥監(jiān)總局批準(zhǔn)為新食品原料。

王智民還表示，如今野生鐵皮石斛已經(jīng)很少，而且價格太高，市場上的鐵皮石斛基本上都是人工種植的，以浙江省種植面積最廣，年產(chǎn)值可達(dá)四五十億元。而且，各地種植比較混亂，受到種植方法、環(huán)境、氣候等多方面條件的影響，效果也有一定的差異。

據(jù)悉，今年9月1日實施的新廣告法明確規(guī)定，保健食品禁止涉及疾病預(yù)防、治療功能，而且必須標(biāo)明“本品不能代替藥物”。王智民強(qiáng)調(diào)，“鐵皮石斛并無獨特之處，也沒有證據(jù)表明它有抗癌功效，而將其吹噓為‘新一代抗癌先鋒’更是大大的忽悠。對此，公眾應(yīng)科學(xué)認(rèn)知，以防上當(dāng)受騙。”

無證據(jù)表明石斛打成粉能提高效果

一直以來石斛入藥主要是通過水煎服用，而現(xiàn)在一些商家推出了鐵皮石斛凍干粉，稱凍干粉是在零下幾十度的低溫環(huán)境下制作而成，營養(yǎng)價值不流失，有利于人體吸收，提高功效。王崢濤表示，目前沒有證據(jù)表明，將石斛打成粉可以提高其功效。

王承德對此也表示，石斛入藥就是煎服，單味藥用做保健，可以泡水喝，每天10克即可，對于打成粉是否能提高效果，沒有研究，不好評價。

目前市場上價格最高的應(yīng)該是霍山石斛（又稱米斛），產(chǎn)自我國安徽省霍山地區(qū)。王智民介紹，野生霍山石斛一年只產(chǎn)1～2公斤，價格相當(dāng)于黃金的兩倍。其多糖含量較高，除了可以泡水喝，也可以嚼服。

石斛干、鮮取其莖均可入藥或用來做保健品，但近年來云南、上海等地將鮮石斛榨成汁來喝成為一種時尚。王崢濤提醒，這種方法不是不可，但鮮石斛，特別是石斛鮮汁保存不當(dāng)，很容易變質(zhì)，從而影響功效。