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我國約3000萬哮喘患者 哮喘死亡率遠(yuǎn)高發(fā)達(dá)國家

2015年11月11日 10:13 | 來源:北京晨報
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  支氣管哮喘是嚴(yán)重影響人們健康的常見慢性疾病之一。近日,在“支氣管熱成形術(shù)治療重度/難治性哮喘進(jìn)展媒體見面會”上,中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會會長、中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤教授介紹,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,全球約有3億人罹患哮喘。哮喘造成的疾病負(fù)擔(dān)與日俱增,許多政府已將控制哮喘列為優(yōu)先發(fā)展的衛(wèi)生戰(zhàn)略項目。據(jù)估測,我國約有3000萬哮喘患者,哮喘死亡率達(dá)36.7/10萬,遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家。

  哮喘患者中約5%為重癥/難治性哮喘

  北京市哮喘流行病學(xué)調(diào)查2011年數(shù)據(jù)表明,較2002年相比,市區(qū)居民成人哮喘患病率增長1倍,郊區(qū)居民增長1.5倍,而達(dá)到的哮喘控制率僅為34.9%。

  由于哮喘疾病負(fù)擔(dān)的加劇,我國于2008年將支氣管哮喘列為重點防治的慢性呼吸道疾病之一,并且列入“健康中國2020”防治計劃主要控制的呼吸道疾病。隨著哮喘發(fā)病的不斷增加,重癥/難治性哮喘也不斷增加。哮喘患者中約5%為重癥/難治性哮喘,其急診就醫(yī)頻率和住院頻率分別為輕中度哮喘的15倍和20倍,是造成哮喘治療費用增加和致殘、致死的主要原因,是哮喘治療中的難題。因此,提高難治性哮喘的診治水平對改善哮喘的整體控制水平和預(yù)后,降低醫(yī)療成本有著重要的意義。

  重度/難治性哮喘存在不同的炎癥和臨床表型,對不同表型的機制研究以及針對不同表型的治療方案的優(yōu)化是目前研究的熱點。目前,臨床上常用的治療哮喘的藥物并不能減輕哮喘繼發(fā)的氣道平滑肌增殖肥大,因而不能從根本上阻止重癥/難治性哮喘患者病情遷延和反復(fù)發(fā)作。

  支氣管熱成形術(shù)引入非藥物治療手段

  林江濤教授介紹說,支氣管熱成形術(shù)(bronchial thermoplasty,BT)治療支氣管哮喘近年來備受關(guān)注。

  支氣管熱成形術(shù)首次將非藥物治療手段引入到支氣管哮喘治療領(lǐng)域,國外已有多項針對支氣管熱成形術(shù)治療哮喘的有效性和安全性的研究,提示支氣管熱成形術(shù)可以減少氣道平滑肌的數(shù)量,并降低氣道的高反應(yīng)性,減少哮喘患者急性發(fā)作、急診就診和住院,改善患者生命質(zhì)量。

  在林江濤教授帶領(lǐng)下,中日友好醫(yī)院呼吸科制定了較成熟的圍手術(shù)期管理和手術(shù)操作規(guī)范,于2014年3月進(jìn)行第1例手術(shù)至今,成功開展了112例次支氣管熱成形術(shù)治療重度/難治性哮喘,是國內(nèi)乃至亞太地區(qū)開展手術(shù)病例最多的醫(yī)院。目前可熟練掌握手術(shù)操作,熟練應(yīng)對不同術(shù)后反應(yīng),而且在已完成的支氣管熱成形術(shù)患者中無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,患者經(jīng)過治療后均有明顯的臨床癥狀改善,急性發(fā)作減少,生命質(zhì)量改善,充分證實了支氣管熱成形術(shù)治療重度/難治性哮喘患者的有效性及安全性。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:支氣管哮喘 慢性疾病 我國3000萬哮喘患者

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