煤炭總醫(yī)院 楊進(jìn)

　　病床上，來自河北省易縣的13歲女孩張某心情大好，復(fù)查一切順利。她的氣管里曾經(jīng)長了一顆櫻桃大的腫瘤，屬于罕見的氣管纖維肉瘤，差一點(diǎn)兒將氣管完全堵塞！

　　兩年前，每當(dāng)換季、變天時，女孩就會出現(xiàn)咳嗽、憋喘等癥狀，家里人以為她得了哮喘，沒少讓她吃藥。去年5月，她突然高燒不退、幾乎窒息，縣醫(yī)院的胸部CT顯示：氣管里有顆櫻桃大的腫瘤，已將氣管堵塞了約90%，僅在左主支氣管開口部分留了一絲縫隙！縣醫(yī)院治不了，家人帶著她輾轉(zhuǎn)到煤炭總醫(yī)院，此時，女孩已嘴唇青紫、呼吸困難且大小便失禁，生命危在旦夕！

　　煤炭總醫(yī)院副院長、腫瘤內(nèi)科主任王洪武教授的氣管鏡介入治療水平居國內(nèi)外領(lǐng)先地位。接診后，他即聯(lián)系兒科、麻醉科、呼吸內(nèi)科進(jìn)行會診，安排了氣管鏡介入手術(shù)。經(jīng)過氣管鏡下二氧化碳冷凍、套取等綜合治療，女孩氣管內(nèi)的大部分腫瘤被清除了，呼吸恢復(fù)正常。

　　去年底，這個女孩又開始咳嗽、憋喘，并出現(xiàn)了心房肥大、心肌缺血等癥狀，家人又把她送到了煤炭總醫(yī)院。面對如此罕見的病情，王洪武和其團(tuán)隊(duì)經(jīng)認(rèn)真研究，決定再次實(shí)施氣管鏡下手術(shù)治療。手術(shù)中他們吃驚地發(fā)現(xiàn)，女孩的左主支氣管不僅變形了，還伴有塌陷，這使手術(shù)極其危險(xiǎn)。王洪武和其團(tuán)隊(duì)先在患者氣管內(nèi)放置了氣管支架，后應(yīng)用電切針切割、二氧化碳凍取、球囊擴(kuò)張等綜合治療，拓寬氣管的開口，使呼吸困難的癥狀得到明顯改善。此后，女孩因并發(fā)癥等三次生命垂危，均轉(zhuǎn)危為安?？紤]其家境困難，腫瘤內(nèi)科還為她減免了近5萬元的醫(yī)藥費(fèi)。

　　王洪武教授介紹，位于氣管內(nèi)的纖維肉瘤極為少見，國內(nèi)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中相關(guān)報(bào)道不足1%。氣管內(nèi)腫瘤早期并無特征性表現(xiàn)，不易被常規(guī)X射線發(fā)現(xiàn)。瘤體小時，唯一的早期癥狀是刺激性干咳，當(dāng)腫瘤增大致氣道阻塞時，患者會出現(xiàn)喘憋、呼吸困難，常被誤診為支氣管哮喘或肺炎，延誤治療時機(jī)。對此，王洪武教授提醒，一旦出現(xiàn)持續(xù)的憋悶、咳嗽、喘不上氣的情況，千萬不要盲目認(rèn)定為哮喘！若以前并沒有患支氣管哮喘，出現(xiàn)相似癥狀并久治不愈時，更要小心，盡早前往醫(yī)院就醫(yī)。