目前，我國成年糖尿病患者人數(shù)約1億，在長期治療過程中，不少患者面臨單一藥物降糖不理想，聯(lián)合用藥效果不佳的問題。該如何聯(lián)合用藥，才能保障安全性和有效性？日前，歷時3年、迄今為止針對中國糖尿病患者規(guī)模最大、覆蓋最廣的四期隨機(jī)臨床研究——“中國糖尿病治療策略研究”結(jié)果公布。

　　中華醫(yī)學(xué)會糖尿病主任委員、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院翁建平教授代表專家組宣布：研究結(jié)果顯示，糖尿病患者在使用二甲雙胍單藥治療血糖不達(dá)標(biāo)情況下，以“西格列汀聯(lián)合二甲雙胍”為基礎(chǔ)的二聯(lián)和三聯(lián)用藥治療糖尿病的方案兼具有效性和安全性。可以提高2型糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)率，減少并發(fā)癥，這對我國1億的成年糖尿病患者很有指導(dǎo)意義。

　　如今，糖尿病臨床用藥種類越來越多，隨著病程的增長、病情的發(fā)展，多種藥物聯(lián)用很常見，最關(guān)鍵要找到適合自己的用藥方案。翁建平教授介紹，“在中國糖尿病治療策略研究之前，很多臨床研究資料都來自國外，尚未有大規(guī)模中國人群的相關(guān)數(shù)據(jù)，”不少患者需要多種降糖藥物的聯(lián)合治療。怎樣的藥物聯(lián)用才更適合中國人？中國指南目前還缺乏高質(zhì)量的臨床研究循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

　　研究結(jié)果顯示，在使用二甲雙胍單藥治療血糖不達(dá)標(biāo)的患者中，使用西格列汀加二甲雙胍治療效果顯著降低糖化血紅蛋白，患者血糖達(dá)標(biāo)率（糖化血紅蛋白控制<7%）44.3%；雙藥治療未達(dá)標(biāo)患者，加用阿卡波糖或瑞格利奈或格列齊特或格列美脲聯(lián)合治療后，可進(jìn)一步顯著降低糖化血紅蛋白。在使用二甲雙胍單藥控制不佳的糖尿病人群中，以西格列汀加二甲雙胍為基礎(chǔ)的二聯(lián)和三聯(lián)口服藥物治療方案，血糖總體達(dá)標(biāo)率達(dá)到62.3%，并且耐受性良好。

　　糖尿病本身并沒有那么可怕，可怕的是糖尿病引起的各種并發(fā)癥。翁建平談到，“研究證實，得糖尿病以后一般10-15年會出現(xiàn)各種并發(fā)癥。”糖尿病會引起糖尿病型腎病、視網(wǎng)膜改變、糖尿病足等，還會增加心臟心肌梗塞、中風(fēng)的風(fēng)險。而有效的降糖治療，可幫助降低并發(fā)癥的發(fā)生。

　　翁建平提醒患者，日常生活中要更加注重個體健康和飲食習(xí)慣。首先要“管住嘴”，平衡飲食。但這不是指什么都不吃，實際上是什么都可以吃，只是要控制量。其次要“邁開腿”，堅持鍛煉，平衡好飲食和運(yùn)動的量。在此基礎(chǔ)上，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)情況選擇合適的藥物和用藥方案，方可實現(xiàn)安全而有效的治療。