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三少兩多,糖友缺鈣

2017年04月13日 10:27 | 來源:人民網(wǎng)-生命時報
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受訪專家:中日醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心主任  楊文英  李明明

研究報道,全球有2億多人患有骨質(zhì)疏松,其中一半在中國,國內(nèi)60歲以上人群患病率約40%。糖尿病常伴發(fā)骨質(zhì)疏松,我國糖友中約一半骨密度減低,近1/3患有骨質(zhì)疏松。中日醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心主任楊文英表示,缺鈣是骨質(zhì)疏松的主要原因之一,老年人身體各器官組織機能下降,加上糖尿病的長期影響,非常容易缺鈣。導(dǎo)致缺鈣的主要原因有“三少兩多”。

1.飲食控制,鈣攝入少。有的糖友控制飲食過于嚴格,這也不吃,那也不吃,容易造成鈣的攝入不足。

2.維生素D不足,鈣吸收少。維生素D可促進鈣吸收,老年糖友體內(nèi)活性維生素D水平較低,影響鈣、磷等礦物質(zhì)的腸道吸收和利用。

3.胰島素敏感性下降,鈣存留少。糖友的胰島素敏感性下降,可影響蛋白質(zhì)代謝,導(dǎo)致骨基質(zhì)(膠原蛋白)合成減少。骨基質(zhì)就像是可以吸附鈣的磁石,它的減少會造成鈣的沉積和存留減少。

4.血糖高,尿鈣排出多。老年糖友的高血糖可引起滲透性利尿,造成鈣、磷、鎂的重吸收障礙,尿糖和尿鈣排出都增多,時間長了,就會有大量的鈣從尿中流失。

5.血鈣低,骨鈣溶解釋放多。糖友的血鈣過低會刺激甲狀旁腺激素分泌增多,促進骨鈣溶解、釋放,導(dǎo)致骨量進一步丟失,形成惡性循環(huán)。

此外,老年糖友的甲狀腺功能減退,促進鈣吸收利用的激素分泌不足;吸煙、酗酒、大量飲咖啡、喝濃茶等不良習(xí)慣也會導(dǎo)致缺鈣。

楊文英教授表示,糖友上了年紀,體內(nèi)的鈣更容易流失,同時吸收和存留難度加大,所以容易缺鈣,發(fā)生骨質(zhì)疏松、骨折的風(fēng)險也相應(yīng)增加。她建議老年糖友在控好血糖的同時,增加鈣攝入、促進鈣吸收。具體應(yīng)注意以下幾方面:

控好血糖是關(guān)鍵,一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用降糖藥或胰島素,慎用可引起骨質(zhì)疏松的某些降糖藥物,如噻唑烷二酮類。

飲食應(yīng)均衡多樣化,可多吃富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、魚、蝦、蝦皮、豆制品等,并根據(jù)需要適量補充鈣和維生素D制劑。

進行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?,每天曬太陽半小時左右,促進皮膚合成維生素D,增加鈣吸收。

老年糖友要及早戒除不良習(xí)慣,每年查一次骨密度。已出現(xiàn)嚴重骨質(zhì)疏松者,需要及時就醫(yī),接受降鈣素或雙磷酸鹽等藥物治療。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:三少兩多 糖友 缺鈣

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