讓老人畫(huà)鐘表可自測(cè)老年癡呆，“畫(huà)鐘試驗(yàn)”準(zhǔn)確率可達(dá)80%～90%

　　如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)家里老人有老年癡呆的傾向？河南省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦病醫(yī)院院長(zhǎng)王新志教授推薦了一個(gè)有趣的方法：畫(huà)個(gè)手表或鐘，這在醫(yī)學(xué)上叫做“畫(huà)鐘試驗(yàn)”。具體步驟如下：

1. 畫(huà)出閉鎖的圓（鐘表盤），1分；2.將數(shù)字安置在鐘表盤上的正確位置（所有數(shù)字都在圓內(nèi)），1分；3.按順序?qū)㈢姳肀P上12個(gè)數(shù)字填寫(xiě)正確，1分；4.將指針安置在正確的位置（指針上是否有箭頭？分針是否比時(shí)針長(zhǎng)等等）1分。

　　這個(gè)測(cè)試的準(zhǔn)確率可達(dá)80%～90%。畫(huà)鐘試驗(yàn)得4分為正常，3分為基本正常或輕度癡呆，2分為中度癡呆，2分以下則已經(jīng)到了重度癡呆程度了。

　　老年人如果不能按質(zhì)完成畫(huà)鐘表這個(gè)測(cè)試，家人就應(yīng)該警惕老人的認(rèn)知能力可能出現(xiàn)了問(wèn)題，這可能是老年癡呆的早期信號(hào)，需要做進(jìn)一步檢查。這是因?yàn)槔夏臧V呆早期會(huì)出現(xiàn)腦皮質(zhì)的細(xì)胞數(shù)量減少，神經(jīng)元部分喪失，記憶力輕度減退，然而這與老年人一般的記憶力減退是有區(qū)別的。老年癡呆早期多伴有空間結(jié)構(gòu)功能和執(zhí)行功能的減退，通過(guò)簡(jiǎn)單地畫(huà)一個(gè)鐘表，就可檢測(cè)老人的視覺(jué)記憶圖形的重建能力、動(dòng)作的計(jì)劃性和執(zhí)行功能、抗干擾能力等。判斷空間結(jié)構(gòu)功能和執(zhí)行功能是否減退，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年癡呆傾向具有較高的準(zhǔn)確性和有效性。

　　癡呆老人需要家人的耐心和照顧，更需要社會(huì)支持體系的完善

　　形象一點(diǎn)比喻，阿爾茨海默癥對(duì)大腦的影響就像是嬰兒大腦發(fā)育的逆向過(guò)程。患者除了近期記憶喪失外，判斷能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、理解力都會(huì)越來(lái)越差，到最后連簡(jiǎn)單的事也不會(huì)明白了。比如當(dāng)老人找不到家時(shí)，他可能不知道如何向人求助。

　　在照顧癡呆老人時(shí)，陳斌華建議做好以下三件事，能有助于延緩疾病的進(jìn)展：一是定時(shí)定量的運(yùn)動(dòng)，比如上午9點(diǎn)至10點(diǎn)時(shí)做些有氧運(yùn)動(dòng)，到身體微微出汗即可；二是盡量避免長(zhǎng)時(shí)間看電視，這種被動(dòng)接受會(huì)妨礙老人的主動(dòng)思維；三是少吃油條、粉絲等含鋁的食物。

　　而為了預(yù)防癡呆老人走失，家人一定要讓老人佩戴含有家庭地址、聯(lián)系電話等信息的黃色手環(huán)，或?qū)⑦@些信息縫在外衣顯眼處，因?yàn)榉旁诶先藘?nèi)衣里，外人無(wú)法搜身同樣很難看到。如果你看到有戴“黃手環(huán)”的老人在街頭獨(dú)自行走，請(qǐng)幫助他回家；并把此條信息盡可能廣泛地傳播出去，因?yàn)檫@些老人正是阿爾茨海默癥患者。

　　在王華麗看來(lái)，阿爾茨海默癥患者的大腦功能慢慢退化，和嬰兒差不多，但人們的感受卻是截然不同的，因?yàn)楫?dāng)我們看孩子時(shí)是可以看到希望的，而照顧阿爾茨海默癥患者則感覺(jué)希望越來(lái)越渺茫，因?yàn)榛ㄔ俣噱X老人也只會(huì)越來(lái)越差，因此患者家屬的心理感受會(huì)不一樣。也正因?yàn)槿绱耍柎暮ＤY患者及家庭需要很大的社會(huì)支持。

　　近日，北大六院就啟動(dòng)了癡呆社區(qū)篩查和居家照料輔導(dǎo)技術(shù)推廣工作，希望培訓(xùn)出一小部分人作為輔導(dǎo)員，輔導(dǎo)家屬居家照護(hù)患者，并提供簡(jiǎn)單的篩查，在社區(qū)里更頻繁地舉辦醫(yī)患聯(lián)誼會(huì)，讓公眾對(duì)這個(gè)病有更多的了解。“我們希望把這個(gè)活動(dòng)放入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)療站，讓以養(yǎng)老服務(wù)為核心的社工組織進(jìn)入到這個(gè)領(lǐng)域。今后如果政府愿意在這方面投入，老年人就可以享受政府購(gòu)買的服務(wù)，比現(xiàn)在會(huì)好很多。”王華麗表示。

　　雖然目前對(duì)阿爾茨海默癥的關(guān)注，我國(guó)已經(jīng)列入了國(guó)家精神衛(wèi)生規(guī)劃，但王華麗認(rèn)為，這個(gè)疾病的社會(huì)支持度仍然不夠，仍需要很多細(xì)則來(lái)體現(xiàn)對(duì)這個(gè)疾病的關(guān)注和推動(dòng)。

　　喬立艷最后提醒，老年癡呆其實(shí)離每個(gè)人都不遠(yuǎn)，絕經(jīng)期后的女性，65歲以上的老年人，有高血壓、高血糖、高血脂癥的人群應(yīng)尤其當(dāng)心。它的預(yù)防從年輕時(shí)就要開(kāi)始，應(yīng)多培養(yǎng)興趣愛(ài)好，多做益智活動(dòng)，保持開(kāi)朗的性格，定期鍛煉等。

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　　常吃雞肉雞蛋粗糧有益預(yù)防“老癡”

　　臺(tái)灣一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，適量吃雞肉可以預(yù)防認(rèn)知障礙癥和記憶力減退。

　　煙堿是維生素B3的衍生物，研究人員將煙堿喂食有認(rèn)知障礙癥狀的小鼠，并讓其做難度較高的動(dòng)作，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小鼠的疾病癥狀減輕。研究人員表示，蛋白質(zhì)食物里的維生素B3含量可以改善有缺陷的腦細(xì)胞，以免進(jìn)一步發(fā)展為認(rèn)知障礙癥。但要確保一天吃到足量的維生素B3，這等于一份雞肉(約三指寬)或半碗糙米。

　　在此之前，美國(guó)波士頓大學(xué)的一項(xiàng)研究也證實(shí)了這個(gè)結(jié)論。波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科羅達(dá)·奧博士及其同事對(duì)一項(xiàng)心臟健康調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了深入分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，膽堿攝入量最高的參試者在記憶力測(cè)試中成績(jī)更好。對(duì)這些患者進(jìn)行大腦掃描，也更少出現(xiàn)腦白質(zhì)高信號(hào)(中風(fēng)和認(rèn)知障礙癥的危險(xiǎn)信號(hào))。

　　羅達(dá)·奧博士表示，膽堿攝入量偏低會(huì)增加記憶力喪失危險(xiǎn)，更容易導(dǎo)致認(rèn)知障礙癥。膽堿攝入量與大腦化學(xué)物質(zhì)乙酰膽堿水平關(guān)系密切。富含膽堿的食物主要包括：雞肉、雞蛋、粗糧等。 （阿珍）

　　多吃魚(yú)油可降低患阿爾茨海默癥風(fēng)險(xiǎn)

　　一項(xiàng)發(fā)表在最近出版的《老化神經(jīng)科學(xué)新領(lǐng)域》雜志上的新研究顯示，經(jīng)常攝取含有歐米伽3脂肪酸的食物如魚(yú)油等，對(duì)老年人的大腦功能有益，可降低患阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　美國(guó)伊利諾大學(xué)的研究人員對(duì)40名年齡為65歲~75歲的老年人進(jìn)行了觀察研究，這些人都帶有基因變異APOE4，APOE4會(huì)增加人晚年患阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　研究結(jié)果顯示，那些攝取大量DHA與EPA這兩種魚(yú)類含有的歐米伽3脂肪酸的人，認(rèn)知靈活度較好，他們也有較大的前扣帶回。前扣帶回是大腦中與精神靈活度有關(guān)的部位。 （樂(lè)樂(lè)）

　　側(cè)身睡有助預(yù)防老年癡呆

　　近日刊登在《神經(jīng)科學(xué)雜志》上的一篇研究報(bào)告說(shuō)，來(lái)自紐約州立石溪大學(xué)的科學(xué)家們，利用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的磁共振成像技術(shù)，對(duì)大腦中的淋巴途徑進(jìn)行成像，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，側(cè)臥的睡姿，或許是有效清除大腦廢物的最佳姿勢(shì)。

　　大腦中的淋巴途徑是一種復(fù)雜的系統(tǒng)，可以幫助清理大腦中的廢物及其他有害化學(xué)物質(zhì)。研究者說(shuō)，相比趴著或躺著睡覺(jué)的姿勢(shì)而言，淋巴系統(tǒng)在側(cè)臥睡姿中的表現(xiàn)最為有效，或許可以更加有效地移除大腦中的廢物。而且這種睡姿也被證明，可以有效幫助個(gè)體降低患阿爾茲海默癥、帕金森疾病及其他神經(jīng)變性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 （裴音）