近日，一位媽媽帶著14歲的女兒去香港接種宮頸癌疫苗引發(fā)了很多人的爭議，一時間，“接種宮頸癌疫苗”又成了女性關(guān)注的熱詞。然而，很多人對宮頸癌疫苗還心存疑問，有性生活還要不要打這個疫苗？感染了HPV病毒還要不要打？打了之后還要注意哪些事項？

　　疑問一：什么時候去接種疫苗更合適？

　　14歲的女孩接種宮頸癌疫苗，會不會太早了？“9到15歲是注射宮頸癌疫苗的最佳年齡。”中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科副主任楊越波主任醫(yī)師指出，宮頸癌是目前能夠知道引發(fā)原因的癌癥之一，而且也可以通過疫苗預(yù)防。因?qū)m頸癌疫苗是阻擋HPV16和18型病毒的第一道屏障，在女性接觸HPV病毒前發(fā)揮效用，而HPV的傳播途徑主要是性接觸及性行為，因此9-15歲沒有性生活的女性注射疫苗最為理想，有性生活且不超過45歲的女性也可以注射這類疫苗。

　　需要注意的是，因疫苗對孕婦的影響尚不明確，半年內(nèi)要懷孕的女性還是要避免注射。

　　疑問二：宮頸癌疫苗有幾種？要打幾針？

　　宮頸癌疫苗，是疫苗的一種，可以防止人體內(nèi)人乳頭狀瘤病毒（HPV）變異。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)明確人乳頭瘤病毒(英文縮寫HPV)是女性宮頸癌的主要病因，99%的宮頸癌都跟HPV（全名為“人類乳頭瘤病毒”）感染相關(guān)。由于存在疫苗持久性和成本效益等問題，目前研制成功的宮頸癌疫苗主要是針對HPV16、18、6、11型的四價疫苗和針對16和18型的二價疫苗。

　　2006年，宮頸癌疫苗加衛(wèi)苗（Gardasil）在美國最先上市，據(jù)在美國親歷該疫苗的網(wǎng)友顏靜介紹，目前美國宮頸癌疫苗主要有兩種，卉妍康(Cervarix)和加衛(wèi)苗(Gardasil)，卉妍康(Cervarix)的價錢便宜，可以預(yù)防HPV-16，18，加衛(wèi)苗(Gardasil)偏貴些，還可以預(yù)防HPV-6和11。目前，宮頸癌疫苗目前已在124個國家和地區(qū)使用，包括中國的香港、澳門和臺灣，但在內(nèi)地，宮頸癌疫苗目前還處在臨床實驗階段，暫未獲批。香港地區(qū)的宮頸癌疫苗約為1500元港幣一針，打完3針需要花費3000到4000元不等。

　　疑問三：有性生活、感染了HPV就不可以接種宮頸癌疫苗？

　　超過了15歲，而且有了性生活，結(jié)婚了，是不是就不能打這個疫苗了？楊主任指出，不少女性對此疫苗有所顧忌，“我有了性生活、甚至已查出感染了HPV病毒，還可以去接種宮頸癌疫苗嗎？”接種這類疫苗主要是預(yù)防以后性生活中HPV的感染，有過性生活甚至感染了HPV病毒（包括HPV-16和HPV-18）這兩種，也可以接種宮頸癌疫苗。接種前也不必做HPV篩查，需要注意的，這類疫苗并不會對已經(jīng)感染的HPV病毒有治療效果。

　　疑問四：這種疫苗能“打三針保一生”嗎？

　　楊主任對此予以了否認，她指出，目前宮頸癌疫苗只能預(yù)防HPV病毒感染，并不能直接殺滅HPV病毒。可以引起宮頸癌的HPV病毒有100多種，目前打的疫苗，只是防止HPV病毒中的16、18、6、11這些常見病毒，16、18這兩種病毒最容易引起宮頸癌。

　　宮頸癌疫苗共三劑，需在6個月內(nèi)完成3次注射，但并不是打了這三針就能保一生不患宮頸癌。宮頸癌疫苗是一種預(yù)防性疫苗，它的預(yù)防效果為70%，而非100%，注射疫苗后的女性仍有機會接觸到其他高危型病毒，患宮頸癌的風險仍然存在，而且隨著注射時間的推延，疫苗抗體的效價也可能下降。

　　疑問五：打完疫苗還要做哪些宮頸檢查？

　　楊主任指出，因早期宮頸癌是沒有任何癥狀的，所以有些女性對篩查很隨意，不按規(guī)范來做，這也導(dǎo)致一些女性失去了早期診斷、早期治療的機會。即使已接種疫苗，仍必須定期進行宮頸細胞檢驗，這才是預(yù)防宮頸癌的最佳方法。建議21歲以上只要有性生活的女性，根據(jù)經(jīng)濟條件，每1-3年做一次宮頸涂片細胞學(xué)檢查，25歲以上的女性可以通過HPV檢測做初篩。

　　專家介紹：

　　楊越波

　　楊越波，主任醫(yī)師，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科副主任，醫(yī)學(xué)碩士，碩士生導(dǎo)師。廣東省及廣州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家。廣東省醫(yī)學(xué)會宮頸疾病與陰道鏡學(xué)組委員、廣州市婦女兒童工作委員會婦女保健專家、天河區(qū)婦女兒童工作委員會委員。擅長宮頸疾病的診治、陰道鏡檢查和婦科腫瘤的診治及腫瘤化療。