目前看來(lái)，“機(jī)械精子”還只是初步的實(shí)驗(yàn)研究。所有的實(shí)驗(yàn)都是從細(xì)胞級(jí)別開(kāi)始做起的，之后是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)成功后才能進(jìn)入人體實(shí)驗(yàn)，這其中包括很多環(huán)節(jié)，因此，要真正達(dá)到在臨床應(yīng)用估計(jì)還有很長(zhǎng)的路要走。

公牛、機(jī)械精子、宮頸癌原本風(fēng)馬牛不相及的名詞，在去年年末，被聯(lián)系到一起。

據(jù)《美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)納米快報(bào)(ACS Nano)》報(bào)道，一種新型化療藥物釋放系統(tǒng)能夠?qū)友b配有效藥物，從內(nèi)部攻擊宮頸癌。該研究報(bào)告稱可以消除接近90%的宮頸癌細(xì)胞。據(jù)介紹，萊布尼茲固態(tài)和材料研究所研究人員先將公牛精子細(xì)胞浸入阿霉素液，之后將這些精子細(xì)胞放入一個(gè)包含微型宮頸腫瘤的實(shí)驗(yàn)器皿中。同時(shí)，這些精子細(xì)胞將配備“鐵帽”，有助于磁化引導(dǎo)它們進(jìn)入腫瘤細(xì)胞。一旦精子細(xì)胞抵達(dá)目的地，“鐵帽”將打開(kāi)讓精子進(jìn)入腫瘤細(xì)胞，從內(nèi)部摧毀它們。

實(shí)驗(yàn)表明，這種“機(jī)械精子”能夠在3天之內(nèi)殺死87%的腫瘤細(xì)胞。

據(jù)報(bào)道，這項(xiàng)治療方案仍需進(jìn)一步展開(kāi)研究，并考慮申請(qǐng)獲得美國(guó)食品藥品管理局（FDA）的審批。不過(guò)，初步研究結(jié)果顯然已為未來(lái)的宮頸癌患者帶來(lái)了新的希望。

體外實(shí)驗(yàn) 離臨床應(yīng)用還有點(diǎn)遠(yuǎn)

“這是一個(gè)非常新穎的想法，但從新聞上看，目前還只處于初步的體外實(shí)驗(yàn)研究階段。”北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤科副主任醫(yī)師高敏在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示，因?yàn)闆](méi)有讀到論文原文，并不了解是否還存在其他實(shí)驗(yàn)行為，所以，只能就新聞報(bào)道進(jìn)行解讀。

針對(duì)報(bào)道中的一些實(shí)驗(yàn)步驟，高敏表示了一定的疑惑：我們知道化學(xué)藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞具有很強(qiáng)的殺傷力，對(duì)健康細(xì)胞作用更強(qiáng)，而精子本身就是細(xì)胞，將精子放入化療藥物中是否會(huì)被毒死？不知在實(shí)驗(yàn)中采用了什么措施才能保證精子在化學(xué)藥中不被殺死而保持活性。

“從報(bào)道看，直接將‘鐵帽’放到含有宮頸腫瘤細(xì)胞的液體當(dāng)中，只是體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)。”高敏再次表示，由于沒(méi)有看到原文，所以不知道此液體中除了有宮頸癌細(xì)胞外，是否還有其他的正常細(xì)胞或其他類型細(xì)胞的存在。如果實(shí)驗(yàn)液中既有宮頸癌細(xì)胞，也有其他的正常細(xì)胞，在此情況下，配備有“鐵帽”的精子還能夠直接進(jìn)入到腫瘤細(xì)胞里，那是非常了得的。“只是目前并不清楚這些‘機(jī)械精子’是如何識(shí)別細(xì)胞的。目前也無(wú)法探究到實(shí)驗(yàn)是在什么狀態(tài)下完成的。”

高敏認(rèn)為，此實(shí)驗(yàn)或可能采取了納米技術(shù)和一些相關(guān)的新技術(shù)，但目前看來(lái)也只是初步的實(shí)驗(yàn)研究。因?yàn)椋械膶?shí)驗(yàn)都是從細(xì)胞級(jí)別開(kāi)始做起，之后是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)成功后才能進(jìn)入人體實(shí)驗(yàn)，這其中包括很多環(huán)節(jié)，因此，要真正達(dá)到在臨床應(yīng)用估計(jì)還有很長(zhǎng)的路要走。

高發(fā)癌癥 手術(shù)治療是首選方案

宮頸癌是中國(guó)女性中的第二大高發(fā)癌癥，僅次于乳腺癌，全球每年約有53萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例，其中我國(guó)每年新確診患者就有13.2萬(wàn)人。統(tǒng)計(jì)顯示，宮頸癌平均發(fā)病年齡是51歲，但主要好發(fā)于30—39歲和60—69歲兩個(gè)年齡段，近年來(lái)有資料表明，其發(fā)病有年輕化趨勢(shì)，臨床上甚至有20歲左右的女性罹患宮頸癌。

宮頸癌的治療，需要根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等，綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫€(gè)體化治療方案。一般采用以手術(shù)治療和放療為主，化療為輔助的治療方法。

“年輕的早期宮頸癌患者應(yīng)首選手術(shù)治療。”高敏表示，因?yàn)槭中g(shù)可以最大限度地保留卵巢的功能，從而保證今后的生活質(zhì)量。高敏解釋說(shuō)，宮頸癌的手術(shù)治療原則上適用于早期患者，即原位癌、Ⅰ期及ⅡA期患者，高于ⅡA期者手術(shù)治療的效果不佳，應(yīng)首選放射治療。

手術(shù)目的一是進(jìn)行手術(shù)、病理分期，確定病變的范圍及與預(yù)后相關(guān)的重要因素；二是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶。對(duì)于肉眼可見(jiàn)的小體積腫瘤患者（ⅠB1和ⅡA1期）來(lái)說(shuō)，根治性子宮切除術(shù)仍是標(biāo)準(zhǔn)治療。放射治療適用于各期浸潤(rùn)型子宮頸癌，高齡及不宜手術(shù)的早期癌及原位癌亦可行放射治療，而對(duì)于高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，推薦術(shù)后行同步放化療。

高敏指出，綜合、規(guī)范、個(gè)體化治療方案是目前國(guó)際上治療癌癥的根本原則，簡(jiǎn)而言之——治療癌癥“沒(méi)有最佳手段，只有最佳方案”。宮頸癌患者一旦確診，就應(yīng)擬訂最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮m頸癌的手術(shù)治療方法的擬訂與患者的年齡、一般情況、病灶的范圍、有無(wú)并發(fā)癥存在等有關(guān)。因此，在治療前必須對(duì)患者進(jìn)行全身檢查，并結(jié)合各種臟器及系統(tǒng)功能檢查結(jié)果考慮和制定治療方案。

定期篩查 “紅顏殺手”其實(shí)可防治

盡管目前宮頸癌治療手段比較成熟，但是預(yù)防永遠(yuǎn)大于治療。宮頸癌是目前唯一一個(gè)可以找到發(fā)病原因且可防可治的癌癥，并且已有成熟的早期篩查方法。然而，令人遺憾的是，女性對(duì)宮頸癌的認(rèn)識(shí)依然不足，令這一“紅顏殺手”猖獗肆虐。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)成為可能，特別是近年來(lái)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）檢查在臨床上的廣泛應(yīng)用和推廣，使宮頸癌和癌前病變的發(fā)現(xiàn)成為可能。

人乳頭狀病毒（HPV）感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。事實(shí)上，70%—80%的女性在一生中都曾感染過(guò)HPV，絕大多數(shù)通過(guò)自身的免疫力，在感染后的1—2年內(nèi)自行清除。“可以說(shuō)沒(méi)有HPV感染，就不會(huì)發(fā)生宮頸癌。”但高敏也表示，并不是說(shuō)感染了HPV就一定會(huì)得宮頸癌。

“單純HPV感染沒(méi)有任何癥狀，一旦有了癥狀就意味著已經(jīng)發(fā)展成了腫瘤。”高敏進(jìn)一步解釋到，宮頸癌是一個(gè)緩慢的發(fā)展過(guò)程。從HPV感染到最后宮頸浸潤(rùn)癌一般需要10年左右的時(shí)間，其中一部分低級(jí)病變還會(huì)逆轉(zhuǎn)或自然消失。“在這個(gè)漫長(zhǎng)的演變過(guò)程中，任何一個(gè)時(shí)間里做一次婦科篩查，90%以上的宮頸癌可被預(yù)防，扼殺在‘癌前病變’階段，把危害降到最低。”

高敏表示，只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌，根據(jù)患者的年齡分布規(guī)律，建議從21歲一直到70歲都進(jìn)行宮頸癌篩查，或從有性生活三年后開(kāi)始篩查。“21歲做TCT單純篩查，如果連續(xù)三年正常，以后可每三五年再?gòu)?fù)查一次；而30歲以上和高危女性人群，因?yàn)榭沙掷m(xù)性感染，則需要做HPV和TCT聯(lián)合篩查，若TCT未發(fā)現(xiàn)癌前病變，可以等半年再查一次高危型HPV，或每年篩查一次；如果TCT和HPV都正常，可每隔5年檢查一次，直到70歲。”

另外，接種宮頸癌疫苗對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是一個(gè)福音。“預(yù)防宮頸癌首選疫苗。”高敏解釋說(shuō)，對(duì)于中國(guó)女性而言，宮頸癌中的16型和18型是主要致癌因素，而目前的疫苗均可針對(duì)這兩種亞型。如果從現(xiàn)在開(kāi)始，未發(fā)生性行為的女性接種HPV疫苗，若干年后，我國(guó)宮頸癌的發(fā)病率將會(huì)大幅度下降。另外，高敏還透露，“國(guó)外不僅是女性要接種宮頸癌疫苗，就連男性也建議接種疫苗。”但高敏也指出：“雖然有了宮頸癌疫苗，但并非一勞永逸。”因?yàn)镠PV疫苗目前存在一定的局限性，所以，接種HPV疫苗后，依然需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

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藍(lán)莓提取物可輔助宮頸癌放射治療

宮頸癌是常見(jiàn)的女性惡性腫瘤之一，而藍(lán)莓是一種常見(jiàn)的水果。據(jù)新華社1月2日消息，美國(guó)一項(xiàng)新研究顯示，將藍(lán)莓提取物與放射療法結(jié)合起來(lái)，可以提高宮頸癌治療效果。

放射療法使用高能X射線和伽馬射線等，是治療宮頸癌的常用療法之一。放射增敏劑是一種無(wú)毒化學(xué)物，能使癌細(xì)胞對(duì)放射療法更敏感，從而增強(qiáng)對(duì)癌細(xì)胞的殺傷力。此前有研究顯示，紅葡萄中存在一種叫白藜蘆醇的化合物，在治療前列腺癌時(shí)可用作放射增敏劑。

藍(lán)莓除了含有白藜蘆醇，還含有具有抗氧化、消炎和抗菌等功效的類黃酮。密蘇里大學(xué)哥倫比亞分校等機(jī)構(gòu)的研究人員在匈牙利《病理學(xué)與腫瘤學(xué)研究》雜志上報(bào)告說(shuō)，他們將藍(lán)莓提取物用作放射增敏劑，使用人類宮頸癌細(xì)胞株來(lái)模擬臨床放射治療。結(jié)果顯示，僅接受放射治療的癌細(xì)胞株減少了約20％，而接受放射治療并使用藍(lán)莓提取物的癌細(xì)胞株減少了約70％。

研究人員表示，下一步將開(kāi)展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果。