何維

　　何維常委代表農(nóng)工黨中央的發(fā)言：加強(qiáng)基本醫(yī)保體系建設(shè)增加百姓醫(yī)改成果獲得感

　　組織臨床專家起草各病種臨床路徑，建立健全科學(xué)合理的疾病防治秩序與分級(jí)診療規(guī)范，使三級(jí)醫(yī)院集中診治疑難重癥疾病，基層慢病防治功能明顯加強(qiáng)。

　　醫(yī)改已步入第七年，基本醫(yī)療保障制度基本覆蓋全體國(guó)民。然而，人民群眾對(duì)醫(yī)改成果的獲得感仍不夠明顯，在衛(wèi)生總支出中的個(gè)人支出比重仍顯偏高。這與醫(yī)保尚未發(fā)揮核心杠桿作用密切相關(guān)。為此，建議：

一、 健全基本醫(yī)療保障制度，完善國(guó)家衛(wèi)生管理體制。啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度的整合，不斷縮小城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平的差距，探索商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保的有效模式，為建立統(tǒng)一、高效的基本醫(yī)療保障體系創(chuàng)造條件。同時(shí)，研究衛(wèi)生大部制管理的改革路徑，探索建立服務(wù)與保障相統(tǒng)一、權(quán)責(zé)一致的衛(wèi)生管理體制。

二、 全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保障制度，產(chǎn)生促改革、保民生綜合效應(yīng)。建議盡快研究制定大病保障目錄清單，提高大病保障的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，并加大對(duì)革命老區(qū)、貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保障力度，從根本上解決因病返貧問題。

三、 發(fā)揮醫(yī)保調(diào)節(jié)杠桿作用，建立健全疾病診療的臨床路徑管理規(guī)范。建議組織臨床專家起草各病種臨床路徑，建立健全科學(xué)合理的疾病防治秩序與分級(jí)診療規(guī)范，使三級(jí)醫(yī)院集中診治疑難重癥疾病，基層慢病防治功能明顯加強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生績(jī)效有良好的制度保障。

四、 完善藥物政策，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核心用藥制度。建議以重大疾病、常見病和多發(fā)病用藥為基礎(chǔ)，研究制定綜合性藥物目錄，試點(diǎn)推動(dòng)納入醫(yī)保管理，為建立統(tǒng)一藥物政策積累經(jīng)驗(yàn)。

五、 組建醫(yī)院購(gòu)藥合作組織，建立量?jī)r(jià)掛鉤的價(jià)格談判機(jī)制。建議借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，組建采購(gòu)委員會(huì)和技術(shù)專家組，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成聯(lián)合采購(gòu)團(tuán)體，探索量?jī)r(jià)掛鉤下的價(jià)格談判機(jī)制，并逐步提高醫(yī)院在藥品采購(gòu)中的參與度和談判能力，為最終建立社會(huì)化藥品采購(gòu)組織奠定基礎(chǔ)。