全國政協(xié)委員、青海省海西州蒙醫(yī)院副院長菊紅花:

提升群眾的包蟲病防治意識培養(yǎng)農(nóng)牧民良好生活習(xí)慣

目前,引發(fā)包蟲病的原因有:一是群眾對包蟲病的防治意識仍然淡薄。對什么是包蟲病、人怎么得包蟲病、如何預(yù)防等常識的知曉率低。牧民群眾普遍沒有犬驅(qū)蟲和犬糞、病變臟器無害化處理意識。二是傳統(tǒng)的飲食衛(wèi)生習(xí)慣仍未改觀。當(dāng)?shù)厝罕娙源嬖谙矚g吃半生不熟的牛羊肉、風(fēng)干肉、血腸、肝臟等習(xí)慣。三是沒有形成良好生活衛(wèi)生習(xí)慣,且缺乏相應(yīng)水源條件。四是飲用水沒有安全保障。取水不方便、水質(zhì)檢測能力不足,運行管理不規(guī)范等問題嚴(yán)重影響著包蟲病的防控措施和群眾健康。

為此,建議:

一、 宣傳教育要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H?？梢灾谱饕再N近農(nóng)牧區(qū)生產(chǎn)生活、飲食衛(wèi)生、真人真事的典型病例為內(nèi)容的紀(jì)錄片和簡易易懂的雙語宣傳欄目,通過微電影、微信等群眾喜聞樂見的形式進行宣傳。重點培養(yǎng)雙語的健康教育專業(yè)技術(shù)人員,普及健康科普知識,使群眾提高傳染病、慢性病的預(yù)防意識。同時可以選取一年中某個月作為指定“包蟲病宣傳月”,進行專題宣講。

二、 加大對牧區(qū)飲用水安全專項工程力度。進一步提高國家對藏區(qū)飲用水安全工程人均補助標(biāo)準(zhǔn),在交通不便,無電地區(qū)大力推廣光伏提水工程,建立并嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)牧區(qū)水質(zhì)定期監(jiān)測制度。

三、 發(fā)揮民族醫(yī)藥在防治包蟲病中的作用。

全國政協(xié)委員、四川省政協(xié)副主席楊興平:

包蟲病防治關(guān)鍵在于切斷犬只傳染源

現(xiàn)在的包蟲病防治工作策略當(dāng)中,存在“三重三輕”和“一個錯位”的問題。“三重三輕”就是重治輕防,重人輕犬,重標(biāo)輕本。因為包蟲病的發(fā)生雖然病在人群,但根在犬只,必須要切斷這個傳染源。“一個錯位”是指現(xiàn)在的疾控系統(tǒng)包括醫(yī)院,實際上成了防治包蟲病的重要機構(gòu),相當(dāng)于負責(zé)人群健康的機構(gòu)在管理犬只,這是防治包蟲病職責(zé)的錯位。為此,建議:

一、 在國家層面開展為期3-5年的“犬只驅(qū)蟲工程”。劃撥專項經(jīng)費,采取社會化管理方式,委托相關(guān)學(xué)會或協(xié)會負責(zé)“犬只驅(qū)蟲工程”項目的管理和運行?！叭或?qū)蟲工程”的總體策略:加強預(yù)防、加強犬管、加強治本、加強全社會參與、加強政府主導(dǎo)下的市場化運作。

二、 推進優(yōu)質(zhì)驅(qū)蟲犬食的研發(fā)和應(yīng)用。設(shè)計專項技術(shù)開發(fā),通過市場化運行方式向社會招標(biāo)研發(fā)包蟲病驅(qū)蟲的特殊犬食,由“犬只驅(qū)蟲工程”集中采購,并分發(fā)到“犬只驅(qū)蟲工程”項目區(qū)域。

三、 發(fā)揮地區(qū)宗教文化作用。在寺廟中設(shè)置專職或兼職健康教育僧侶,讓專職或兼職僧侶掌握預(yù)防包蟲病知識,負責(zé)對寺廟周邊的流浪犬和無主犬只投放驅(qū)蟲犬食進行驅(qū)蟲,并對信眾進行預(yù)防包蟲病健康教育。

四、 政府加強監(jiān)管和效果評估。由政府委托第三方機構(gòu)對“犬只驅(qū)蟲工程”的犬只驅(qū)蟲效果、預(yù)防牛、羊和人中間宿主感染的效果進行全面評估,并總結(jié)經(jīng)驗和模式。借鑒結(jié)核病、乙肝、艾滋病、預(yù)防接種等疾病和公共衛(wèi)生經(jīng)驗與模式,并推廣應(yīng)用到包蟲病防治工作中,加強包蟲病防治的國際交流合作。

全國政協(xié)委員、解放軍第一五跂醫(yī)院院長高春芳:

形成犬驅(qū)蟲與家畜免疫相結(jié)合的防控路線

目前,我國包蟲病防治中主要存在兩個問題:

一、 對大動物防治重視不夠。據(jù)了解,我國患包蟲病牲畜在5000萬頭以上,綿羊、黃牛、水牛、犏牛、牦牛、豬均為包蟲易感對象,馬、駱駝、驢、騾、兔、鼠等多種哺乳動物也可感染。大動物包蟲病可造成巨大經(jīng)濟損失。

二、 政府經(jīng)費投入不均衡,對已患包蟲病患者后續(xù)治療專項資金投入不足。一是目前政府對免費藥物治療無效患者及并發(fā)癥后期治療無經(jīng)費投入。調(diào)研發(fā)現(xiàn),約有15—25%的包蟲病病人治療無效,有嚴(yán)重并發(fā)癥,而這類病人治療需花較多經(jīng)費,中央專項經(jīng)費中沒有列入報銷,影響患者后續(xù)治療。二是在需外科手術(shù)病人中,部分病人需多次手術(shù)才能治愈,還有部分病人需做自體肝移植或異體肝移植治療,這些特殊治療無專項經(jīng)費支持。

對此,建議:

一、 形成犬驅(qū)蟲與家畜免疫相結(jié)合的防控路線。建立對犬的拴養(yǎng)、登記制度,使用“犬專用的誘食性驅(qū)蟲藥物咀嚼片”劑型,對犬定期驅(qū)蟲;嚴(yán)禁屠宰場內(nèi)養(yǎng)犬,防止犬類進入屠宰場;盡快將牛羊接種的預(yù)防包蟲病的疫苗用于包蟲病預(yù)防。

二、 對控制包蟲病源頭所需經(jīng)費進行測算。如對每年犬(家/牧犬和無主犬/流浪犬)管理費用、羊/牛免疫疫苗及注射器、收容飼養(yǎng)費用、藥物驅(qū)蟲費用等,以及相關(guān)工作經(jīng)費等進行細算,為今后家畜包蟲病防控工作提供充足的業(yè)務(wù)和資金支持。

三、 建立長效中央和地方財政對包蟲病防治的專項資金投入。一是對已患包蟲病患者內(nèi)科治療無效、并發(fā)癥治療、危重病人治療及各類復(fù)雜高難度手術(shù)包蟲病救治經(jīng)費的專項資金投入。二是加快中草藥包蟲病治療有效藥物篩選及專項資金投入。三是對犬、羊、牛、馬等疫苗研發(fā)投入。