北京正式施行“最嚴禁煙令”，在國家體育場“鳥巢”懸掛巨幅禁煙標志。    新華社發(fā)

　　還記得2012年上映的電影《春嬌與志明》嗎？影片中有一個鏡頭就是春嬌與志明圍著垃圾桶在一起抽煙。香港公共場所嚴格禁煙，違者處罰款1500港幣，可能還要上法庭聽法官訓斥，因此，少有人敢越雷池。6月1日，被稱為史上最嚴的《北京市控制吸煙條例》正式實施。全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局對臺港澳中醫(yī)藥交流合作中心主任楊金生表示，控煙不能只在紙上“最嚴”，應效法香港，在執(zhí)法上多下功夫，讓控煙法律法規(guī)從紙上落到地上。

　　地方控煙普遍遭遇執(zhí)法難

　　截至目前，全國已有北京、上海、杭州、廣州、青島、哈爾濱等16個城市立法控煙，覆蓋近1/10的人口。“從目前情況來看，執(zhí)法難是普遍問題。”楊金生介紹，問題主要表現(xiàn)在缺乏執(zhí)法主體和監(jiān)督環(huán)境上。以北京為例，負責組織、協(xié)調(diào)、指導相關(guān)行政部門控制吸煙工作的北京市愛衛(wèi)辦只有1個人在管控煙；各區(qū)縣愛衛(wèi)系統(tǒng)也有人管控煙，但都是兼職。而北京的煙民數(shù)量龐大，最新數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，北京成人的吸煙率為23.4%。

　　全國其他有控煙立法的地方也面臨同樣問題。2012年9月1日是廣州新版控煙條例實施首日，15個執(zhí)法部門800名執(zhí)法人員進行控煙執(zhí)法，當天共有44名市民被罰。此后，被當場處罰的吸煙市民數(shù)量一直在低位徘徊，每月被罰人數(shù)維持在20人以下。到新版條例實施9個月時，廣州僅有155人和12家單位被處罰。

　　另一個主要問題是執(zhí)法不嚴，公共場所經(jīng)營者、管理者睜一只眼閉一只眼。楊金生指出，從實踐執(zhí)法情況來看，這種現(xiàn)象非常普遍。而在香港，按照《吸煙（公眾衛(wèi)生）條例》要求，公共場所經(jīng)營者必須承擔起禁煙責任，否則會面臨重罰。“我每次到香港出差，辦理酒店入住手續(xù)時，大堂經(jīng)理會主動詢問是否需要吸煙房，并提醒如果在非吸煙房吸煙，將被罰款1500港幣，結(jié)賬時酒店會扣款。”

　　全民參與控煙的意識不強

　　單純依靠執(zhí)法機關(guān)的被動執(zhí)法，控煙很難達到理想效果，這需要全社會的共同參與。楊金生表示，政府應該主導，加強宣傳，提高公眾維護自身健康的意識。

　　醫(yī)生、教師和公務員這三類人群帶頭禁煙，對公眾的正面影響最大。但從目前來看，我國這三類人群的吸煙率偏高。山西省的調(diào)查顯示，該省醫(yī)生、教師和公務員三類重點人群的平均吸煙率為16.44%，公務員吸煙率最高，為20.94%，其次為教師和醫(yī)生，分別為14.81%、13.54%。

　　“醫(yī)生的吸煙率最需要關(guān)注。2013年全球醫(yī)學生控煙調(diào)查中國報告顯示，中國醫(yī)生吸煙率非常高，尤其男性醫(yī)生吸煙率約為26%～61%，高于其他許多國家，對控煙的負面影響非常大。”楊金生強調(diào)。

　　另外，調(diào)查顯示，只有16%左右的中國煙民有戒煙意向，而醫(yī)院開設戒煙門診，求診者寥寥。這種對煙草危害認知度和控煙意識低下的現(xiàn)狀，使得吸煙人群也日益呈現(xiàn)低齡化趨勢。

　　將控煙與單位年終考核掛鉤

　　控煙需要立嚴法，更需要嚴落實。為了保證控煙效果，楊金生建議國家機關(guān)、企事業(yè)單位，應設立領導、監(jiān)督及執(zhí)法三級聯(lián)動控煙機制，將控煙工作作為各單位的日常工作之一，定期考核、評估；將控煙工作與單位年終考核掛鉤，與單位一把手政績掛鉤。

　　在社會層面，應加大宣傳力度，營造良好控煙氛圍，可通過開展“無煙學校”、“無煙單位”、“無煙社區(qū)”等多種創(chuàng)建活動，引導公眾自覺戒煙。

　　設置控煙有獎舉報機制，鼓勵社會監(jiān)督。獎勵基金可以從控煙罰金里抽取一部分，以獎勵公眾監(jiān)督舉報吸煙行為。

　　楊金生還建議，由衛(wèi)生主管部門設立戒煙電話和網(wǎng)站，為戒煙者提供戒煙咨詢服務；同時借鑒香港經(jīng)驗，在各大醫(yī)院開設免費戒煙門診，為煙民提供免費戒煙服務，鼓勵煙民戒煙。