北京積水潭醫(yī)院腎內(nèi)科 丁致民

　　腎臟是人體的重要器官之一，它坐落于腹膜后脊柱兩側(cè)淺窩中，約長10—12厘米，寬4—5厘米，厚3—4厘米，重120—150克，每個(gè)腎有100萬個(gè)以上腎單位（包括腎小體和腎小管兩部分），這是腎的結(jié)構(gòu)與功能的基本單位。其主要任務(wù)是每天過濾和清潔近200升血液，把有用的東西留在體內(nèi)，讓代謝的廢物排出體外；同時(shí)調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿平衡以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，就像是身體的“凈水機(jī)”。除此以外，腎臟還具有內(nèi)分泌功能，通過產(chǎn)生腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素等，參與調(diào)節(jié)血壓、紅細(xì)胞生成和鈣磷平衡。

　　腎臟雖然功能強(qiáng)大，但卻是一個(gè)脆弱的器官。調(diào)查顯示，我國慢性腎病的發(fā)病率逐年上升，目前患病率為10.6%，患者約1億多人，慢性腎衰竭的患者也達(dá)200余萬。隨著生活水平的提高，人們吃得好了，運(yùn)動(dòng)少了，加之工作壓力增大，肥胖、糖尿病、高血壓患者越來越多了，腎臟疾病譜也發(fā)生了相應(yīng)的改變：感染、免疫功能異常引發(fā)的腎小球腎炎、腎病綜合征、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、泌尿系感染等導(dǎo)致的慢性腎臟病比例逐漸減少，糖尿病腎病、高血壓腎損害、痛風(fēng)腎、多囊腎、前列腺增生、腫瘤及醫(yī)源性（造影劑、抗生素、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、腫瘤化療藥、含馬兜鈴酸中草藥等）腎損傷的比例逐年增多。

　　與其他危害人類健康的重大疾病相比，慢性腎臟病表現(xiàn)得更為隱匿，起病時(shí)沒有明顯癥狀，常常在開始就醫(yī)時(shí)就已經(jīng)發(fā)展成為尿毒癥。因此，我們應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注腎臟健康，留意它發(fā)出的“維修”信號(hào)，一旦發(fā)現(xiàn)有下列癥狀就應(yīng)及早就醫(yī)。

　　1、 排尿次數(shù)增加、尿急及尿痛

　　2、 尿中帶血

　　3、 尿中泡沫增多

　　4、 眼瞼及下肢水腫

　　5、 腰腹疼痛而無外傷

　　6、 高血壓

　　7、 不明原因的貧血

　　8、 食欲減退，甚至惡心嘔吐，而檢查胃腸功能正常

　　9、 夜尿增多

　　對(duì)于沒有腎病的人來說，要預(yù)防腎病的發(fā)生，平時(shí)應(yīng)該做到：飲食清淡、低鹽、多飲水、戒煙、飲酒適量、多運(yùn)動(dòng)、控制體重。同時(shí)，還要特別注意避免濫用藥物，很多西藥、中藥都可能會(huì)引起腎損傷，如抗菌藥物、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、腫瘤化療藥、各類血管造影劑、含馬兜鈴酸的中草藥等。另外，最好每年做一次相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、腎功能、腎臟B超等，必要時(shí)可做腎活體組織檢查。

　　對(duì)于高危人群，即患有可能引起腎損害疾患(如高血壓、糖尿病)的人群應(yīng)及時(shí)有效地治療，防止慢性腎病發(fā)生。此外，還應(yīng)注意積極控制危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病、高尿酸、高血脂、肥胖)，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療；堅(jiān)持合理飲食(低鹽、低糖、低脂、低嘌呤)；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂、血尿酸、尿常規(guī)等指標(biāo)的變化。（梁學(xué)亞 靳曉方 整理）