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肺癌手術(shù)后一定要化療嗎
肺癌是最常見的惡性腫瘤,其中約80%是非小細(xì)胞肺癌。通常認(rèn)為,非小細(xì)胞肺癌早期是局限在肺、支氣管的局部病變,如能早期發(fā)現(xiàn),以手術(shù)切除為主的治療方法是有可能治愈的。當(dāng)然,隨著病情的發(fā)展,非小細(xì)胞肺癌也可發(fā)生淋巴管轉(zhuǎn)移,或通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺、肝肺癌是最常見的惡性腫瘤,其中約80%是非小細(xì)胞肺癌。通常認(rèn)為,非小細(xì)胞肺癌早期是局限在肺、支氣管的局部病變,如能早期發(fā)現(xiàn),以手術(shù)切除為主的治療方法是有可能治愈的。當(dāng)然,隨著病情的發(fā)展,非小細(xì)胞肺癌也可發(fā)生淋巴管轉(zhuǎn)移,或通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺、肝、腦、骨骼等器官,也可侵犯到臨近的胸膜、心包等,而成為局部晚期癌癥,從而失去手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。
但問題是,不少經(jīng)過了詳細(xì)檢查被確認(rèn)尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺癌患者,手術(shù)切除后幾個(gè)月或一兩年后,又發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。既然肺癌病灶己經(jīng)切除,轉(zhuǎn)移從何而來,其實(shí),這些轉(zhuǎn)移病灶,大多數(shù)是手術(shù)切除前早己存在于遠(yuǎn)處器官,而臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)的微小轉(zhuǎn)移病灶。這些雖己存在,而現(xiàn)在檢查手段無(wú)法查出的微小轉(zhuǎn)移病灶,醫(yī)學(xué)界稱之為亞臨床轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后經(jīng)過一段時(shí)間,微小的亞臨床轉(zhuǎn)移灶長(zhǎng)大,才能為影像學(xué)或臨床檢查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然,星星之火,可以燎原,這些原來非常微小的轉(zhuǎn)移灶,癌細(xì)胞繼續(xù)增殖,病灶日益發(fā)展,同樣可致人死命。
如何對(duì)付這些潛伏在體內(nèi)的微小轉(zhuǎn)移病灶,醫(yī)生會(huì)考慮手術(shù)切除肺癌病灶后,再給予全身的抗癌化療,以求消滅或控制這些可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶。所謂的化療,就是采用幾個(gè)抗癌藥物組合成一定方案用于癌癥病人身上。由于是靜脈給藥,因此,藥物的作用是全身性的,這一特點(diǎn)使得醫(yī)生們往往考慮用化療來消滅或防止癌細(xì)胞特有的轉(zhuǎn)移。
目前非小細(xì)胞肺癌術(shù)后化療,己成為較普遍接受的治療方案,肺癌患者手術(shù)后只要有手術(shù)條件,其手術(shù)后都應(yīng)該需要實(shí)行肺癌輔助化療。分析其原因可為:
?。?)肺癌是一種全身性疾病,不是單純的肺部疾病。肺癌手術(shù)只是解決了肺部的最突出問題,但對(duì)全身的問題只有通過化療等來解決。
?。?)肺癌是一種細(xì)胞突變的疾病,盡管肺癌手術(shù)已經(jīng)切除了肺部的主要病灶,但對(duì)于散步全身的零星的癌變細(xì)胞是無(wú)能為力的,術(shù)后輔助化療可以殺滅他們,是病人能夠更長(zhǎng)時(shí)間生存。
?。?)肺癌術(shù)后輔助化療使更多的患者得到益處。實(shí)踐證明,肺癌術(shù)后輔助化療對(duì)提高生存率有益處,尤其對(duì)于中晚期肺癌患者。
?。?)肺癌患者在輔助化療的同時(shí)可接受免疫治療,對(duì)提高機(jī)體的免疫能力,減少化療的毒副作用有一定的好處
(5)對(duì)于有經(jīng)濟(jì)條件的患者,同時(shí)可選用分子靶向藥物治療,可從多個(gè)途徑抑制腫瘤的發(fā)生及發(fā)展。
綜上所述,肺癌術(shù)后化療進(jìn)行過程中,面對(duì)癌癥要有堅(jiān)定信念,在對(duì)癥下藥,個(gè)性化治療方案指導(dǎo)下,通過四位一體治療法(藥療、心療、食療、體療)使患者身體保持最佳狀態(tài),消除產(chǎn)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:肺癌 化療 惡性腫瘤 抗癌化療