3月5日，國務院政府工作報告中著重闡述了京津冀協(xié)同發(fā)展的“國家戰(zhàn)略”。作為京津冀協(xié)同發(fā)展“突破口”之一，從去年開始，京津冀醫(yī)療、健康一體化也邁出實質步伐。三地衛(wèi)生計生委探索醫(yī)生跨省多點執(zhí)業(yè)試點和新農合跨省結算試點，同步推進京津冀在醫(yī)療技術、衛(wèi)生應急、疾病防控等層面的互聯(lián)互通。

　　2015年，北京市衛(wèi)生計生委也初步擬定京津冀醫(yī)療健康協(xié)作規(guī)劃，包括簽訂京張（家口）、京曹（妃甸）對口合作框架協(xié)議，做好朝陽醫(yī)院、天壇醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院與燕達醫(yī)院，兒童醫(yī)院與保定市兒童醫(yī)院，積水潭醫(yī)院與崇禮縣人民醫(yī)院等協(xié)同發(fā)展合作項目。適應人口老齡化和疾病譜轉變需求，謀劃在天津河北共建一批高水平的護理、康復醫(yī)院。

　　3月7日，新京報、騰訊大燕網聯(lián)合舉辦京津冀醫(yī)療協(xié)作圓桌論壇，邀請全國人大代表、政協(xié)委員，京、冀兩地辦醫(yī)者，共商三地醫(yī)療健康服務均質化之道。

　　一體化目標

　　京津冀衛(wèi)生服務水平逐步均質化

　　新京報：三地人均期望壽命、醫(yī)療水平差異尚大，該如何從實際出發(fā)，確定京津冀醫(yī)療健康一體化的目標？

　　方來英：京津冀之間的醫(yī)療衛(wèi)生合作，首先要站在國家戰(zhàn)略高度，這跟我們過去談的支援、技術合作不一樣，也不是單純幾家醫(yī)院的外遷。我們要考慮今后三地的醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務水平和群眾健康水平要逐步實現(xiàn)均質化。

　　怎么搞京津冀醫(yī)療一體化？我想要圍繞著這樣三句話：一是公共衛(wèi)生服務的供給三地要協(xié)調；二是三地的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要能對接；三是醫(yī)療、健康服務的水平，居民健康水平要逐步均質化。

　　京冀兩地的衛(wèi)生計生部門已圍繞這樣三句話做了一些工作，包括醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃的對接；具體單位的合作，不僅是醫(yī)院，還包括疾控中心、應急等多方面的合作；還有就是廣泛的資本合作，醫(yī)生護士等人力資源的合作。

　　毛羽：京津冀協(xié)同發(fā)展是個長期的過程，醫(yī)療協(xié)作能否作為一個“突破口”，去年，我們從朝陽醫(yī)院和燕達的合作開始，做了一些探索。

　　從現(xiàn)在的情況看，我們從病人的需求入手，通過雙贏的協(xié)議合作也好，通過集團化的形式也好，輸送北京相應醫(yī)院相應的優(yōu)勢?？坪歪t(yī)生到河北，確確實實為當地群眾看病同時，快速提高當地醫(yī)護人員的能力。

　　但三地醫(yī)療協(xié)同發(fā)展不僅僅是專家技術就能解決問題，相關的政策適配，還有當地經濟發(fā)展對醫(yī)療服務的承載能力，去年，北京、河北、天津三地衛(wèi)生計生部門面對面研討，也形成了初步共識，目前根據京津冀區(qū)域一體化的分級診療目標，先行選擇張家口、承德、唐山、保定四個地方，作為醫(yī)療、衛(wèi)生應急和疾病防控協(xié)同發(fā)展的“著力點”。

　　迫切需求

　　醫(yī)保結算、跨區(qū)域執(zhí)業(yè)等流程亟須規(guī)范

　　新京報：河北的醫(yī)院目前最迫切的合作需求是什么？

　　郭華偉：醫(yī)保方面需要互通互結；還要解決跨區(qū)域的多點執(zhí)業(yè)問題，如何讓北京的優(yōu)秀資源專家到河北了以后是合規(guī)合法的跨點執(zhí)業(yè)。

　　在綜合實力提升方面，教學上如何提升醫(yī)護人員的綜合水平，形成一個醫(yī)院的綜合實力，將是我們在基層醫(yī)院未來的需求，特別是解決人才的問題。

　　作為一個社會資本辦醫(yī)的醫(yī)院，不論是姓公還是姓民，都是為基礎老百姓服務，一定是問題導向、基礎導向，在京津冀協(xié)同發(fā)展過程中，我們可以利用民營辦醫(yī)的機制靈活，充分地做一些體制外的事情，發(fā)揮激勵的作用。

　　石仲仁：北京各大醫(yī)院有他們的專業(yè)的特點，管理的內涵不同，管理里有管理團隊的素質問題、修養(yǎng)問題、能力問題，醫(yī)院的發(fā)展方向、謀劃問題，還有主要的管理團隊人員的素質問題，這是北京要向河北輸送的。如果這個不向北京學習，給多少資源也沒用，也就是解決幾個有需求的病人看病問題，這不是醫(yī)療整體問題。

　　北京各個大醫(yī)院還要輸送它的診療項目、技術項目，通過項目進行合作，牽動和河北各醫(yī)院的協(xié)同問題?？蒲蓄I域的協(xié)同發(fā)展，特別是臨床科研領域的協(xié)同發(fā)展也是京津冀發(fā)展的重要內容。

　　和北京合作還要解決河北區(qū)域醫(yī)院里的醫(yī)療流程，京津冀協(xié)作最終的目的是使河北區(qū)域的醫(yī)院，不管是國有醫(yī)院，還是民辦醫(yī)院，解決中國現(xiàn)行的標準化、規(guī)范化診療流程問題，最終共同進步。

　　李懷：怎么疏解各地涌入北京就醫(yī)的患者，這其中存在很多難題，需要一個過程。例如，醫(yī)保、新農合一起結算，由于結算標準不同、結算單位不同，存在很大的問題。

　　兩地衛(wèi)計委把燕達醫(yī)院作為試點首先發(fā)展，這是很大的支持了。河北燕達醫(yī)院與北京朝陽醫(yī)院、天壇醫(yī)院合作，成為京津冀醫(yī)療一體化試點單位，應共同做好探索解決異地執(zhí)業(yè)、醫(yī)保結算、醫(yī)療糾紛等體制性難題，使之成為京津冀協(xié)同發(fā)展公共服務領域的亮點，發(fā)揮示范作用，形成可復制模式。