原標(biāo)題：痛經(jīng) 當(dāng)心子宮腺肌癥

　　文/廣東婦幼保健院婦科主任醫(yī)師 羅喜平

　　近3年來，46歲的張女士常出現(xiàn)痛經(jīng)，而且越來越嚴(yán)重。最近半年，她的月經(jīng)量比原來增多，經(jīng)期也延長到十幾天才干凈。越來越嚴(yán)重的癥狀，讓張女士憂心忡忡，遂來到廣東婦幼保健院就診。在一系列的詢問和檢查后，醫(yī)生診斷張女士患了“子宮腺肌癥”。最后，她聽從醫(yī)生的建議，住院做了全子宮切除術(shù)，術(shù)后康復(fù)出院，真正擺脫了痛經(jīng)的困擾。

　　28歲的小陳，剖宮產(chǎn)后一年出現(xiàn)了痛經(jīng)。經(jīng)檢查，同樣也被診斷為“子宮腺肌癥”。醫(yī)生了解到小陳的癥狀不是特別嚴(yán)重，而且還有生育意愿，便先讓她服藥治療，讓她緩解痛經(jīng)，病情得到了有效的控制。

　　什么叫子宮腺肌癥？

　　子宮體由內(nèi)向外可以分為3層，分別為內(nèi)膜層、肌層和漿膜層。在正常情況下，這3層組織各居其位、各履其職。但是，當(dāng)內(nèi)膜層成為不速之客，入侵到子宮肌層內(nèi)的時(shí)候，便形成了子宮腺肌癥。

　　子宮腺肌癥的病因目前仍不明確，一般認(rèn)為，多次妊娠和分娩時(shí)子宮壁可能受到一定創(chuàng)傷，內(nèi)膜層就趁機(jī)侵入到子宮肌層里。所以，多次人流、多次生產(chǎn)都有可能誘發(fā)子宮腺肌癥。特別是剖宮產(chǎn)，子宮切口在縫合的過程中更有可能把內(nèi)膜層帶到肌層中而形成腺肌癥。另外，此病可能跟高雌激素刺激有關(guān)。因此，有月經(jīng)來潮的女性在高水平激素的刺激下，癥狀可能會越來越重，又或者停止治療后癥狀復(fù)發(fā)。直到切除子宮或到了絕經(jīng)后才能徹底好轉(zhuǎn)。

　　怎樣治療子宮腺肌癥？

　　子宮腺肌癥患者是否只能切除子宮或者絕望地等待絕經(jīng)呢？其實(shí)不然，子宮腺肌癥的治療可根據(jù)患者的癥狀、年齡、生育意愿等來作出選擇。如果癥狀較輕，通過服用止痛藥、避孕藥等藥物，是可以緩解病情的。但是，上面已經(jīng)提到，此病為雌激素依賴性疾病。疾病就像野草，激素就如春風(fēng)，在如春風(fēng)般的激素長期刺激下，野草仍然會吹又生的。如果長期劇烈痛經(jīng)，嚴(yán)重影響到正常生活的，建議還是進(jìn)行子宮切除手術(shù)。另外，此病會使子宮增大、變硬，干擾宮腔內(nèi)環(huán)境，影響受孕。因此，如果有生育要求的患者，建議與醫(yī)生商議，選擇一個(gè)最合適的治療方法控制病情，盡快受孕。