3冠心病患者是高危人群

　　運(yùn)動誘發(fā)心肌梗死，大多發(fā)生在“沒有在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動的冠心病患者人群”，如個(gè)案1。

　　原因是，冠心病患者在休息時(shí)，心臟需血需氧的水平較低，冠狀動脈供血尚能滿足心肌的需要；一旦運(yùn)動，心臟需血需氧量增加，而患者的冠狀動脈已經(jīng)發(fā)生硬化、狹窄，不能相應(yīng)擴(kuò)張，將血氧輸送給心臟，造成心肌短時(shí)間內(nèi)缺血。而缺血缺氧又會引起動脈痙攣，反過來加重心肌缺氧，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性心肌梗死。

　　冠心病患者，一旦在運(yùn)動中出現(xiàn)胸痛或胸悶、胸前壓迫感、阻塞感、頸部不適、牙關(guān)發(fā)緊等不適感，就意味著心臟病變了。

　　但是，有部分患者，即使運(yùn)動不當(dāng)導(dǎo)致心肌缺血了，也可能沒有任何感覺，如，糖尿病患者因神經(jīng)受損，就會如此。這種情況的心肌缺血，經(jīng)特殊檢查能檢測出來，患者應(yīng)主動檢測，了解自己，平時(shí)更加注意！

　　4平時(shí)少動偶爾大動就很危險(xiǎn)

　　再一類人群，是“平時(shí)少運(yùn)動，偶爾運(yùn)動的人群”。

　　這類人群，平時(shí)少運(yùn)動，心臟的貯備能力低。如果超負(fù)荷運(yùn)動，心肌和骨骼肌的耗氧量同時(shí)劇增，就會超出冠狀動脈供血的貯備能力，而讓心肌缺血。如果再有某種隱性的心臟病，那危險(xiǎn)就更大了！

　　再則，心肌梗死的原因，多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊，或在此基礎(chǔ)上形成的血栓，造成血管管腔堵塞所致。而少運(yùn)動的人，是冠狀動脈粥樣硬化的高危人群。

　　個(gè)案2：有位白領(lǐng)，最近工作壓力太大，想放松一下，遂約幾位朋友去跑步，跑了半個(gè)小時(shí)左右，覺得胸悶得厲害，趕緊到醫(yī)院，大夫說他是“心肌缺血”。

　　“少運(yùn)動”的人群運(yùn)動起來后，像個(gè)案2那樣的“運(yùn)動誘發(fā)的非致死、非梗塞性的心肌缺血”比較常見。

　　5勞累等讓心臟負(fù)擔(dān)加重

　　如果運(yùn)動時(shí)還伴有其他危險(xiǎn)因素，危險(xiǎn)性更大。

　　個(gè)案3：2004年4月8日愛立信中國總裁、54歲的企業(yè)家楊邁，在上海參加了一個(gè)很重要的商務(wù)活動，并接受了媒體采訪。晚6點(diǎn)30分回到北京后去健身，在跑步機(jī)上跑步時(shí)，心梗猝死。

　　個(gè)案4：哈市一位32歲的白領(lǐng)周末與朋友聚會，大吃大喝后，冒著寒風(fēng)轉(zhuǎn)移到健身房去跑步。其間突發(fā)心梗，若稍晚送到醫(yī)院，可能性命不保。入冬以來，哈市醫(yī)院已接診多例因劇烈運(yùn)動而誘發(fā)心梗的三四十歲的病人。

　　過度疲勞等是心肌梗死的誘發(fā)因素之一，因?yàn)閯诶劭墒剐呐K負(fù)擔(dān)明顯加重。

　　另外，環(huán)境溫度過低也與心肌梗死發(fā)病相關(guān)，比如冬季，機(jī)體在低溫環(huán)境下，外周血管會收縮以減少熱量散失，造成血管阻力即血壓上升，心臟負(fù)荷明顯增加。

　　再則，個(gè)案4在發(fā)病前還大吃大喝一番。過量進(jìn)食高脂食物后，會使血脂成分短時(shí)間迅速上升，使得血液黏稠度升高，血小板聚集增加，同時(shí)血液向消化道過分匯集，又會進(jìn)一步加重心肌缺血。

　　那我們就不要運(yùn)動了嗎？不是！