及早發(fā)現(xiàn)才能降低致盲率

　　“糖網(wǎng)病的致盲率非常高。但在我接診的過程中，多數(shù)患者是因為視力下降或者其他科室的醫(yī)生建議來眼科檢查，主動要求來檢查眼底的患者很少。這說明，多數(shù)糖尿病患者對糖網(wǎng)病的防治意識還較差。但實際上，提高糖網(wǎng)病防護意識至關重要。”因為，當糖網(wǎng)病證已經(jīng)很明顯時再來就醫(yī)，患者視力損傷往往已經(jīng)很嚴重了，患者也錯過了最佳治療時間，視力很難得到恢復。

　　而就糖網(wǎng)病的發(fā)病階段而言，又分為非增殖性視網(wǎng)膜病變和增殖性病變兩個階段，這兩個階段以是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為界限。“在非增殖性視網(wǎng)膜病變階段，視力通常不會受到嚴重影響，但這是一個個警告信號，應當引起重視，特別是患糖尿病時間長的患者，更有可能發(fā)展到更嚴重的階段——增殖性視網(wǎng)膜病變。”

　　“在增殖性視網(wǎng)膜病變階段，視網(wǎng)膜損害將會刺激新生血管生長。而新生血管的生長對視網(wǎng)膜有害無益，其可引起纖維增生，可能導致視網(wǎng)膜脫離，還可能長入玻璃體或引起玻璃體出血。與非增殖性視網(wǎng)膜病變相比，增殖性視網(wǎng)膜病變對視力的危害性更大，它可導致嚴重視力下降甚至完全失明。所以只有及早發(fā)現(xiàn)，才能減低糖網(wǎng)病的致盲率。”鄒絢強調(diào)。

　　預防是最好的治療

　　“糖尿病視網(wǎng)膜病變對視力的損害是不可逆的，及早發(fā)現(xiàn)、及早干預治療是目前防治糖網(wǎng)最有效的手段。因此，一旦患者被確診為糖尿病，即使尚未出現(xiàn)眼睛的異常癥狀，也建議患者及時到眼科進行眼底檢查，并根據(jù)眼科醫(yī)生的建議制定定期隨診規(guī)劃。”鄒絢表示，通過及時的治療，大多數(shù)糖尿病引發(fā)的視力損害和失明是可以避免的。

　　而據(jù)統(tǒng)計，糖尿病病程10~14年的患者中約有26%發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，15年以上的則高達63%。據(jù)此，鄒絢也就糖尿病患者眼部檢查的時間間隔給出了建議：1型糖尿病成人患者發(fā)病后5年首診，以后每年一次；2型糖尿病確診時就應該去眼科首診，以后每年一次。而對于所有患1型糖尿病的兒童和青少年而言，則應該立即進行眼病篩查，如果未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，則以后每年檢查一次眼底；如發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，則要按醫(yī)囑增加眼底檢查次數(shù)。不管是1型糖尿病還是2型糖尿病，如眼底檢查發(fā)現(xiàn)異常，都應按醫(yī)生要求隨時進行眼科檢查。

　　此外，懷孕可能加速病變的發(fā)生和發(fā)展，因此“糖媽媽”應在妊娠的頭三月詳細檢查眼底，并在整個妊娠期密切隨訪。

　　“防治糖網(wǎng)病，合理飲食控制血糖顯然是必要的。但導致糖網(wǎng)病的原因除了高血糖之外，高血壓、高血脂也是很危險的因素。所以，日常生活中，不僅要控制血糖，血壓、血脂的控制也很重要。”鄒絢說。

　　“實際上，糖尿病視網(wǎng)膜病變并非不可預防，可怕的是疏于預防并錯過最佳的診療時期。對于廣大的糖尿病患者而言，平穩(wěn)控制達到正常的血糖水平，定期科學的眼科專業(yè)檢查，積極合理的激光、手術治療都能幫助患者挽救視力，提高患者生活質(zhì)量，減輕不必要的經(jīng)濟負擔。希望大家能積極地關注糖尿病患者的眼部健康，為明天留下更多的光明。”最后，鄒絢表示。