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南京醫(yī)護(hù)人員回應(yīng)網(wǎng)友疑問(wèn) 醫(yī)院為何多次修改診斷
26日晚間,南京市委宣傳部官方微博公布了該市口腔醫(yī)院護(hù)士陳星羽被打一案最新進(jìn)展:陳星羽的傷情司法鑒定屬輕微傷范疇,解除對(duì)肇事者袁亞平的刑事強(qiáng)制措施。官方通報(bào)還以公安和衛(wèi)生部門接受采訪的專稿形式,回應(yīng)了社會(huì)各界對(duì)該事件的質(zhì)疑和關(guān)心。對(duì)于該事件的輿論關(guān)注似乎可以就此告一段落。
此前,針對(duì)網(wǎng)友關(guān)注的三大疑問(wèn),京華時(shí)報(bào)記者在南京歷時(shí)一周,多次走訪相關(guān)方面尋求解答。
疑問(wèn)1
短發(fā)女子動(dòng)作是否可疑
那個(gè)小姑娘年紀(jì)比陳星羽還小,還是個(gè)實(shí)習(xí)生,是醫(yī)院輪轉(zhuǎn)的同學(xué),她怎么可能指使陳星羽裝???
根據(jù)警方公布的監(jiān)控視頻,2月25日凌晨41分46秒,在患者家屬和朱醫(yī)生推搡過(guò)程中,畫面中進(jìn)來(lái)了一名短發(fā)的白衣女子。她左手臂指向陳星羽和譚護(hù)士站著的護(hù)士臺(tái)方向,手腕朝下壓,隨后陳星羽掛電話蹲下,女子轉(zhuǎn)身做系紐扣狀。
網(wǎng)友紛紛質(zhì)疑,白衣女子這個(gè)動(dòng)作存在指使陳星羽“裝病”的嫌疑。“為何之后陳星羽蹲下呈現(xiàn)痛苦狀態(tài),那名女子離她那么近卻無(wú)動(dòng)于衷,仍能夠淡定觀戰(zhàn)?”
4月23日,記者來(lái)到南京口腔醫(yī)院11樓口腔頜面外科一病區(qū),陳星羽還沒(méi)回到工作崗位。記者向兩名值班護(hù)士詢問(wèn)其近況時(shí),她們均表示:“我們已經(jīng)有一段時(shí)間沒(méi)和她聯(lián)系了,她的情況我們不清楚。”
“康復(fù)出院還需要一個(gè)復(fù)健的過(guò)程,不會(huì)那么快上班。”值班盧醫(yī)師稱,兩個(gè)星期前去看望她時(shí)走路還不穩(wěn)。
對(duì)于網(wǎng)友質(zhì)疑視頻中的可疑短發(fā)穿白衣女子,盧醫(yī)師果斷稱:“瞎說(shuō)!那個(gè)小姑娘年紀(jì)比陳星羽還小,還是個(gè)實(shí)習(xí)生,是醫(yī)院輪轉(zhuǎn)的同學(xué),她怎么可能指使陳星羽裝病,她現(xiàn)在已經(jīng)不在這了。”
疑問(wèn)2
醫(yī)院為何多次修改診斷
醫(yī)療診斷不是一次性完成的過(guò)程,不斷修正診斷是一種正?,F(xiàn)象。
打人事件發(fā)生后,關(guān)于陳星羽在南京鼓樓住院的電子病歷翻拍圖片開(kāi)始流傳于網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)上首先曝光的是2月26日的入院診斷記錄,翻拍圖片顯示診斷記錄有5項(xiàng):1.脊髓震蕩伴截癱;2.心包積液;3.雙側(cè)胸腔積液;4.腦震蕩;5.全身多發(fā)性軟組織傷。
接著出現(xiàn)了2月27日簽名醫(yī)生為王斌的修正診斷記錄,顯示有4項(xiàng):1.脊髓震蕩伴截癱;2.心包積液;3.雙側(cè)胸腔積液;4.胸背部多處軟組織損傷。
網(wǎng)友質(zhì)疑,入院診斷的“腦震蕩”是如何得出,僅隔一日又為何刪除此項(xiàng)?同時(shí),“全身多發(fā)性軟組織傷”為何只轉(zhuǎn)移到“胸背部”,“是醫(yī)生診斷有誤,還是另有隱情?”
網(wǎng)上一份邱勇主任2月27日18點(diǎn)30分的查房記錄似乎更加印證了網(wǎng)友質(zhì)疑,翻拍的記錄顯示,“從視頻所提供的受傷機(jī)制與患者目前的臨床表現(xiàn)可能存在一定出入。遂經(jīng)組織科室內(nèi)討論,一致認(rèn)為盡早爭(zhēng)取患者同意行下肢神經(jīng)電生理檢查”。
針對(duì)短時(shí)間內(nèi)醫(yī)院多次修改診斷的行為,記者從多名醫(yī)護(hù)人員處了解到,正常一個(gè)病人的醫(yī)療診斷病歷可分為初步診斷、入院診斷、修正診斷、出院診斷。根據(jù)病人描述病情和醫(yī)生專業(yè)知識(shí),在沒(méi)有做出任何檢查前,可以做出第一印象判斷,即初步診斷;如果是具有一定資歷的醫(yī)生,可以直接寫入院診斷,“但這些診斷都不是最終確認(rèn)的,它不是一次性完成的過(guò)程,不斷修正診斷是一種正常現(xiàn)象”。
“隨著對(duì)傷情更詳細(xì)的檢查和進(jìn)行各項(xiàng)輔助治療,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)和之前的診斷有出入,可以重新寫一個(gè)修正診斷。在整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中,它可以不斷改變。”朱姓醫(yī)生介紹,“出院診斷是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間住院治療,出院前獲得的最終診斷,這最具權(quán)威性。”
編輯:顧彩玉
關(guān)鍵詞:診斷 打人 醫(yī)院
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