原因

　　No.1不差錢：給錢但拒不接走

　　主要特征：兒女經(jīng)濟(jì)條件好，按月向醫(yī)院繳納相關(guān)費(fèi)用，但工作忙碌無人可將老人接到家中進(jìn)行照料。老人沒有恢復(fù)到病前獨(dú)立生活的狀態(tài)，就要求持續(xù)接受治療。但實(shí)際上，由于心腦血管等疾病的特殊性，很可能老人很難再恢復(fù)到獨(dú)立生活的狀態(tài)。

　　No.2不交錢，家屬失聯(lián)

　　主要特征：患者長期不繳納任何費(fèi)用，家屬信息登記缺失或登記虛假信息，手機(jī)長期關(guān)機(jī)，無法聯(lián)絡(luò)家屬，屬于失聯(lián)狀態(tài)，不乏一些外地患者，給尋找家屬帶來較大難度。

　　No.3社會矛盾滯留醫(yī)院尋求解決

　　此類情況多數(shù)由于在意外事故或社會矛盾中出現(xiàn)受傷等情況，由于車禍、強(qiáng)拆、對政策不滿要求上訪而無果，責(zé)任不清、無人支付治療款項(xiàng)，在事件得到解決之前，患者拒絕離開醫(yī)院。

　　No.4醫(yī)療糾紛對裁決不滿拒絕離開醫(yī)院

　　據(jù)了解，此類患者多數(shù)在前期醫(yī)院治療中對醫(yī)院采取的措施提出不滿，經(jīng)過調(diào)解或法院判決，仍然對最終裁決不滿，拒絕離開醫(yī)院。其中也不乏患者本人希望能夠離開醫(yī)院，但家屬由于種種原因拒不接走。

　　解決

　　醫(yī)院呼吁盡快設(shè)立 統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機(jī)制

　　正常工作秩序受到嚴(yán)重影響，特別是工作任務(wù)最為繁忙的急診科室，急救車送來情況危急的患者卻無能力救治，成為不少醫(yī)院管理者及一線醫(yī)護(hù)人員心中的痛。然而，盡管多次向相關(guān)部門提出希望得到幫助，但由于各部門協(xié)調(diào)機(jī)制不同等一系列原因，滯留情況多年來未曾得到“根治”。

　　據(jù)介紹，醫(yī)院為“送走”滯留人員曾做過不少努力，然而成功率卻極低。一些因心腦血管疾病治療后出現(xiàn)后遺癥的老人，回家后往往也需要長期輸液治療，應(yīng)在轄區(qū)內(nèi)的二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院搭建對應(yīng)接口。而盡管目前各大醫(yī)院都陸續(xù)與轄區(qū)內(nèi)的二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院成立了“醫(yī)聯(lián)體”，對于這類人員的問題，仍然沒有建立有效的疏通渠道。

　　“三級醫(yī)院沒有權(quán)利提出強(qiáng)制要求，讓二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院必須接納這類患者，同時目前針對這類滯留人員具有康復(fù)性功能的場所仍然比較缺乏。對于這種‘燙手山芋’，誰承擔(dān)誰都要負(fù)起很大的責(zé)任。”

　　據(jù)介紹，盡管專項(xiàng)整治行動時有組織，但關(guān)于滯留人員清理問題的責(zé)任分工，卻始終相對比較模糊。作為醫(yī)院，往往只能通過診治，判斷認(rèn)定患者是否具有能夠出院的條件。但對于尋找家屬、要求家屬負(fù)擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任、清理流浪者等行為，醫(yī)院則無能為力。

　　同時，對于家屬失聯(lián)、長期欠費(fèi)的患者，需要街道對其身份進(jìn)行證實(shí)，醫(yī)院也在呼喚民政部門能夠?yàn)槠漯B(yǎng)老提供一定的幫助。“即使入住養(yǎng)老院，在子女失聯(lián)的情況下，仍需民政部門或街道進(jìn)行擔(dān)保，但現(xiàn)在很少有人愿意承擔(dān)這個責(zé)任。”

　　本版文并攝/本報記者 劉洋