原標題：廣州：醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕患者復(fù)制病歷資料

　　近日,廣東省廣州市中級人民法院公布《醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件審理指引》(下稱指引)和部分典型案例,對醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的審理作出規(guī)范。

　　統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2011年至2014年,廣州法院新收醫(yī)療糾紛一審案件1107件,受案數(shù)量沒有大的增長,但審理難度進一步加大。

　　據(jù)廣州中院民事庭庭長張堅雄介紹,醫(yī)患糾紛案件專業(yè)性極強,醫(yī)患矛盾尖銳,法律關(guān)系復(fù)雜,相關(guān)法規(guī)不是很完善。

　　對于時下因整形、美容而引發(fā)糾紛的案件,指引明確:因美容醫(yī)療機構(gòu)或者開設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構(gòu)實施的醫(yī)療美容活動受到損害,患者可以依照侵權(quán)責(zé)任法請求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。非醫(yī)療機構(gòu)實施的美容活動引起侵權(quán)責(zé)任糾紛,不屬于醫(yī)療損害責(zé)任糾紛,只能以合同或普通侵權(quán)糾紛提起訴訟。

　　提起訴訟應(yīng)當(dāng)提供哪些證據(jù)材料?患者應(yīng)當(dāng)如何保存好證據(jù)材料?指引載明:醫(yī)患雙方都有責(zé)任提供由其保存的病歷資料,一方當(dāng)事人不能提供自己保存的病歷資料,導(dǎo)致不能查清有關(guān)事實的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利法律后果?；颊呒捌浣H屬有權(quán)復(fù)制、封存在患者接受診療期間形成的所有病歷資料,醫(yī)療機構(gòu)無正當(dāng)理由拖延、拒絕患者復(fù)制、封存已經(jīng)形成的病歷資料的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。

　　指引明確,醫(yī)生可以采取緊急救治措施而不需等到患方書面同意的具體情形。同時指明,如果發(fā)生患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療3種情況,可以免除醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反診療護理規(guī)范、常規(guī)對患者實施不必要的檢查,導(dǎo)致患者支出不必要的醫(yī)療費用,或者造成患者人身、財產(chǎn)損害,患者請求醫(yī)療機構(gòu)返還不必要醫(yī)學(xué)檢查所支出的費用或者承擔(dān)賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。

　　2014年,廣州發(fā)生兩起醫(yī)鬧案件,11名被告人已經(jīng)分別被法院判處刑期不等有期徒刑。

　　指引指出,發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者一方既可以選擇依據(jù)醫(yī)療服務(wù)合同起訴醫(yī)療機構(gòu)主張違約責(zé)任,也可以依據(jù)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛起訴醫(yī)療機構(gòu)主張侵權(quán)責(zé)任。這兩類責(zé)任的法律認定依據(jù)不同,選擇不同的主張,可能會導(dǎo)致不同的結(jié)果。指引同時明確,人民法院會根據(jù)具體案情釋明患者一方,選擇對其最為有利的法律依據(jù)主張權(quán)利。

　　張堅雄說:“最應(yīng)當(dāng)反對的是采取各種擾亂醫(yī)療秩序、傷害醫(yī)護人員等非理性手段進行所謂維權(quán),不但可能導(dǎo)致在醫(yī)療賠償案件中承擔(dān)舉證不利后果,還可能涉及刑事犯罪,需要承擔(dān)刑事法律責(zé)任。”