關(guān)于“體制改革”

　　北青報(bào)：北青報(bào)記者在采訪“走廊醫(yī)生”事件中發(fā)現(xiàn)，無(wú)論事實(shí)如何，“走廊醫(yī)生”蘭越峰還是被很多網(wǎng)民追捧，對(duì)她的處理也被認(rèn)作是貪腐者“報(bào)復(fù)”的加劇。這怎么解釋？

　　鄧?yán)麖?qiáng)：毋庸諱言，“過(guò)度醫(yī)療”確實(shí)有一定的普遍性。民眾覺(jué)得蘭越峰的說(shuō)法符合自己的日常體驗(yàn)，所以傾向于相信她是“醫(yī)界良心”。

　　個(gè)人認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系之所以發(fā)展到今天的緊張局面，與政府對(duì)醫(yī)療的投入不足、醫(yī)療衛(wèi)生立法的搖擺、媒體以保護(hù)患者為初衷導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系撕裂等諸多因素都有關(guān)系，而首當(dāng)其沖的，就是政府對(duì)醫(yī)療投入的不足。

　　從表面看，我國(guó)醫(yī)療占GDP的比重與世衛(wèi)組織最低4%的規(guī)定相差不多，但我們醫(yī)療支出的來(lái)源、分配比例出現(xiàn)了問(wèn)題。老百姓看病貴，即使有醫(yī)保，也要求個(gè)人有較大部分的支出，作為個(gè)人額外支出，顯然會(huì)增加老百姓的經(jīng)濟(jì)壓力。

　　政府投入不足還表現(xiàn)在，經(jīng)過(guò)三次醫(yī)療改革后，醫(yī)院、醫(yī)生養(yǎng)活自己的方式，主要不是來(lái)源于政府支出，而是來(lái)源于醫(yī)療行為的收入。而醫(yī)療行為的收入，主要不是靠醫(yī)生的知識(shí)和技能獲得的收入，而是來(lái)自于賣藥和使用醫(yī)療器械。

　　北青報(bào)：尖銳的醫(yī)患對(duì)立似乎是越來(lái)越突出。

　　鄧?yán)麖?qiáng)：這和我們立法過(guò)程中的前后搖擺、朝令夕改有關(guān)。

　　我國(guó)對(duì)患者的權(quán)利保護(hù)經(jīng)過(guò)了痛苦的過(guò)程。1987年《醫(yī)療事故處理辦法》雖然是國(guó)務(wù)院頒布的，但行業(yè)保護(hù)的色彩很濃；醫(yī)患間在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，尖銳矛盾開(kāi)始出現(xiàn)。媒體也及時(shí)地捕捉到了社會(huì)熱點(diǎn)，引起全社會(huì)對(duì)此問(wèn)題的關(guān)注。1998至2000年，每周都會(huì)有大篇幅關(guān)于醫(yī)療糾紛的報(bào)道，立足點(diǎn)都是負(fù)面的，醫(yī)患關(guān)系甚至成了大眾對(duì)社會(huì)問(wèn)題不滿的發(fā)泄點(diǎn)。在此情形下，最高法在2001年底出臺(tái)了以保護(hù)患者為初衷，但法律邏輯存在問(wèn)題的“舉證責(zé)任倒置”。而2009年12月頒布的《侵權(quán)責(zé)任法》，又取消了“舉證責(zé)任倒置”，使醫(yī)療衛(wèi)生立法滯后于社會(huì)期待，很多媒體又將其解讀為立法上的一次“倒退”。

　　北青報(bào)：在當(dāng)前復(fù)雜的情況下，媒體該如何更好地進(jìn)行醫(yī)患報(bào)道？

　　鄧?yán)麖?qiáng)：醫(yī)療是比較專業(yè)的行為，報(bào)道需要專業(yè)的判斷能力，報(bào)道者可以求助專業(yè)人士，可以綜合列出各方意見(jiàn)，唯獨(dú)不能選擇性臆斷。

　　報(bào)道者更應(yīng)該關(guān)注的是醫(yī)療體制應(yīng)該怎么改革。只有進(jìn)一步深化醫(yī)改，才能在根本上消除醫(yī)患相互惡意揣測(cè)的土壤。

　　醫(yī)學(xué)界尊重媒體的監(jiān)督權(quán)，但在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的特殊環(huán)境下，希望媒體的報(bào)道將醫(yī)患關(guān)系帶回到冷靜、理性的軌道。