曾益新院士：醫(yī)療意外非醫(yī)療事故

　　就在湖南省湘潭市通報“8·10”產(chǎn)婦死亡事件調(diào)查結果的同一天上午，中科院院士、協(xié)和醫(yī)科大學校長曾益新在國家衛(wèi)計委新聞發(fā)布會上談到醫(yī)患糾紛問題時表示，醫(yī)療意外不等于醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故，應當嚴格區(qū)分、理性對待。

　　“有相當多的情況是民眾把醫(yī)療意外和醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故搞混了。前段時間曝光的湖南產(chǎn)婦肺羊水栓塞事件，其發(fā)生率非常低，這種情況我們稱之為醫(yī)療意外。”曾益新說，醫(yī)療意外的發(fā)生幾率很低，但危害很大，很容易釀成醫(yī)療糾紛。事情發(fā)生后，是意外還是差錯或是事故，應當進行嚴格的判定和鑒別。

　　“但是相當部分的糾紛，病人覺得我的家屬好好的，怎么突然就走了，覺得不可思議。另外一個病人，或者同病房的一個病人一樣的病情，為什么他沒有問題。從病人的角度來講很難接受，覺得無法理解，于是釀成了醫(yī)療糾紛。”曾益新提出，應該把醫(yī)療意外的概念適當進行普及和宣傳。醫(yī)療意外是很難預測的，也很難采取有效的措施。在鑒別是不是醫(yī)療差錯或者醫(yī)療事故的時候，不光是要看結果，還要看過程。在醫(yī)療過程中醫(yī)生護士有沒有錯誤，這是能否定性為醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的根本依據(jù)。如果在醫(yī)療過程中該做的檢查做了，該采取的措施都采取了，而且是按照規(guī)范和診療常規(guī)來做的，這就是一個意外。

　　曾益新坦言，我們?nèi)伺c人之間，不同的人種，甚至同樣的人種之間個體差異是非常巨大的。人體結構也非常復雜，每一個人對藥物的反應和治療的反應都不一樣，所以導致個別的醫(yī)療意外的發(fā)生，這不一定就是醫(yī)務人員的差錯所造成的。他呼吁，對這樣一些事情，應該理性對待。

　　過度依賴醫(yī)學進步也是一種誤區(qū)

　　為什么人們對醫(yī)學、對醫(yī)生的要求這么苛刻？“主要原因是人們往往被夸大的醫(yī)學進展、醫(yī)療成就等宣傳所迷惑。”武警總醫(yī)院病理科主任紀小龍在博客中如此表示。

　　紀小龍說，醫(yī)學作為生物學的一個分支，有著同其它學科不同的特征，就是它的研究對象是我們?nèi)祟愖陨?，活著的人體不可以隨便打開、隨意拆卸、隨心取材或做這樣那樣的試驗。所以，醫(yī)學在所有自然科學中發(fā)展最為緩慢。隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療領域出現(xiàn)了各種各樣的、讓人眼花繚亂的檢測設備、技術、醫(yī)療器械等，但是進步主要體現(xiàn)在以下三方面：一是免疫學的發(fā)展。疫苗接種可有效預防傳染病。二是抗菌素的出現(xiàn)。疾病的一大類是細菌感染，用抗菌素可以有效應對。三是外科手術。如闌尾炎、宮外孕、腦出血等，經(jīng)過手術治療，可以挽救生命，從而得以恢復健康。

　　可細想起來，除了上述三方面的進步，現(xiàn)代醫(yī)學面對有些疾病，如病毒（如艾滋病等）、癌癥、代謝疾?。ㄈ缧哪X血管病、糖尿病等）等，仍顯得很無奈。對于人體、生物的本質(zhì)，目前醫(yī)學并沒有太多根本性的認識突破，對有些疾病的認識還遠遠沒有入門。

　　“我們應該寄希望于醫(yī)學的進步，但是不能迷信醫(yī)學的進步。醫(yī)療技術再發(fā)達，也有治不了的病。”孫建方說。

　　包容醫(yī)療意外而不是責任事故

　　兩會前夕，廣東衛(wèi)視某主持人陪女友打點滴，因醫(yī)生連扎四針才找準血管在微博上言到：“我也想拿刀砍人！”史大卓對這名主持人的言語表示不解，“每個大專家、名醫(yī)生都是從小醫(yī)生、新醫(yī)生做起的，他必然有一個成長過程。你不允許他犯錯，這個專業(yè)就不存在了。”

　　“醫(yī)生也是人，不同醫(yī)療機構、不同年資、不同級別醫(yī)生的技術水平是有差異的，你非要一個新醫(yī)生保證非常高的技術水平，這是不太可能的。”史大卓表示。

　　“對于剛上崗的醫(yī)生，我們應該包容，給他們成長空間。同樣對于由技術限制等客觀因素導致的醫(yī)療意外，也要包容。”孫建方建議。

　　孫建方強調(diào)，這種包容絕對不是開大處方、過度檢查的理由，患者到底需不需要，醫(yī)生必須掌握好。“這種包容更不是為醫(yī)生開脫責任，首先你要盡你所能為患者看好病，如果是因為責任問題出現(xiàn)了醫(yī)療事故，就要追究醫(yī)生的責任，醫(yī)院要處理，嚴重的還需要追究法律責任。