部分地區(qū)居民健康檔案重檢查、輕干預(yù)

　　近年來(lái)，為促進(jìn)國(guó)民健康素質(zhì)的提高，提升慢性病防控水平，國(guó)家初步建立了慢性病防控網(wǎng)絡(luò)，在慢性病篩查、市區(qū)兩級(jí)區(qū)域公共衛(wèi)生信息平臺(tái)和居民健康檔案建設(shè)等方面，取得了較大進(jìn)展。

　　但是侯建明表示，目前一些地方存在居民健康檢查與干預(yù)“脫節(jié)”的現(xiàn)象，許多社區(qū)的居民健康檔案不能完全做到電子化管理，對(duì)于慢病患者的隨訪存在缺漏現(xiàn)象。有些地方甚至存在“只檢查、不干預(yù)”或“重檢查、輕干預(yù)”現(xiàn)象，使篩查結(jié)果異常的人群未得到及時(shí)的后續(xù)治療和疾病宣教。

　　侯建明還表示，從整體來(lái)看，我國(guó)慢病防治的人力、物力、財(cái)力仍有不足。我國(guó)人口基數(shù)大，流動(dòng)人口多，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療任務(wù)繁重。同時(shí)，政府撥付用于慢病防治的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)較少，致使部分街道社區(qū)尚無(wú)法配備心電圖機(jī)、血糖儀、放映設(shè)備等最基本的慢病監(jiān)管、防治和宣教設(shè)備，加之從事慢病防控的專業(yè)人員較少，工資待遇較低，人員流失比較嚴(yán)重。

　　站在民生高度加強(qiáng)慢病防控

　　世衛(wèi)組織提出，到2025年把慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率降低25%。我國(guó)也于2012年由原衛(wèi)生部等15部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》，對(duì)各種慢性病防控及專業(yè)人員配備提出了目標(biāo)。

　　“從目前來(lái)看，我國(guó)要想實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)尚有困難，主要是對(duì)慢病防控重視不夠，采取的措施也不夠。”侯建明建議，站在民生的高度加強(qiáng)慢病防控，把這項(xiàng)工作作為改善民生、推進(jìn)醫(yī)改的重要內(nèi)容，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案和評(píng)價(jià)體系，并將評(píng)價(jià)結(jié)果納入各級(jí)政府績(jī)效考核。同時(shí)，盡快明確相關(guān)部委的具體職責(zé)，建立多部門(mén)齊抓共管的工作機(jī)制。

　　侯建明還建議，政府加大對(duì)社區(qū)慢病防治的經(jīng)費(fèi)投入，逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)慢病防治相關(guān)設(shè)備，同時(shí)增編崗位、施行財(cái)政補(bǔ)助，吸引醫(yī)學(xué)專業(yè)人才到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作；加大衛(wèi)生信息化投入，在社區(qū)建立居民慢病管理電子檔案，并逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)與醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)傳輸和交換，加強(qiáng)對(duì)患者的疾病管控和及時(shí)干預(yù)。

　　史大卓則建議，擴(kuò)大醫(yī)保常見(jiàn)慢性病“可開(kāi)一個(gè)月藥量”的范圍，逐步取消慢性病診治處方的時(shí)間限制，減少患者就診次數(shù)；取消醫(yī)院醫(yī)保總額度限制，使之既能控制醫(yī)療費(fèi)用，又能切合具體病情。

　　“還應(yīng)在全國(guó)范圍內(nèi)大力推廣全民健康生活方式行動(dòng)，進(jìn)一步擴(kuò)大全民健康生活方式的覆蓋面，幫助公眾提高健康意識(shí)，實(shí)現(xiàn)自我管理。”侯建明建議。