全國政協(xié)委員任國勝：醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的實踐探索與建議

　　重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院興建了由國家發(fā)改委批準的全國第一家由大型公立醫(yī)院主辦的青杠老年護養(yǎng)中心，對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式進行了一些有益探索。

　　一、 具體做法

　　重醫(yī)一院青杠老年護養(yǎng)中心特點為：一是依托大型公立醫(yī)院主辦，具有強大的醫(yī)療保障能力；二是全智能化老年服務體系；三是環(huán)境優(yōu)美，運動和活動設施齊備。

　　二、 主要體會

　　一是醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式順應了龐大老年慢性疾病群體的養(yǎng)老需求，有廣闊市場；二是彌補我國當前養(yǎng)老模式的不足；三是充分利用醫(yī)療機構的優(yōu)勢醫(yī)療資源，實現(xiàn)醫(yī)療、護理、養(yǎng)老、康復等一體化服務；四是既能滿足老年慢性疾病治療在大醫(yī)院，康復及護理階段在養(yǎng)老機構的構想，又有利于實現(xiàn)國家衛(wèi)生計生委等提出的急、慢性病分治，在一定程度上能緩解當前大醫(yī)院一床難求、住院難的現(xiàn)狀，實際上推動了醫(yī)改向縱深發(fā)展。

　　三、 存在問題

　　一是現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構無法解決老年慢性病患者的醫(yī)藥費報銷問題。二是建設及運行問題。相對較低的收費標準，機構養(yǎng)老運行成本較高。政府已對養(yǎng)老機構予以政策支持，但相關優(yōu)惠政策還需進一步加大和落實。三是養(yǎng)老護理人員缺乏。四是有關養(yǎng)老機構方面的相關法律不健全。

　　四、 有關建議

　　一是國家衛(wèi)生計生委、民政部出臺相關政策，推進醫(yī)療機構（尤其是大醫(yī)院）以多種形式與養(yǎng)老機構合作共建，推進醫(yī)養(yǎng)結合，探索“急、慢性病分治”新模式。二是人社部將有醫(yī)療功能的養(yǎng)老機構納入醫(yī)療保險定點服務單位，建立獨立的報銷體系。三是民政部制定相關促進發(fā)展扶植政策，以及具體的吸引社會力量參與投資的方案。四是教育部建立長期照護專科服務培訓體系。五是進一步完善醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構方面的相關法律法規(guī)與政策。

　　全國政協(xié)常委于文明：加強醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍和保險保障機制建設

　　與巨大養(yǎng)老需求相比，當前社會養(yǎng)老供給嚴重不足。養(yǎng)老型醫(yī)護人才資源嚴重短缺、醫(yī)療看護支出費用不斷攀升，中醫(yī)藥服務特色優(yōu)勢發(fā)揮不夠，有關問題亟待盡快解決。

　　一是醫(yī)養(yǎng)結合專業(yè)服務機構、隊伍薄弱。調查顯示，目前老年護理人員空缺大，在崗人員存在年齡大、職稱低、學歷低、整體素質低和非專業(yè)的狀況。二是醫(yī)養(yǎng)結合保險支付保障不足。三是醫(yī)養(yǎng)結合中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮不夠。

　　為此，建議：

　　一、 進一步加大養(yǎng)老護理機構建設、人才隊伍培養(yǎng)，為醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展提供機構人才支持。一是鼓勵醫(yī)學類院校設置醫(yī)養(yǎng)結合型老年護理專業(yè)和老年服務管理相關專業(yè)。二是加強養(yǎng)老服務專業(yè)課程建設。三是加強養(yǎng)老服務相關專業(yè)師資隊伍建設。

　　二、 進一步完善政策法律保障制度。建立多層次、多機制、廣覆蓋的老年長期護理保險體系。一是將長期護理保險納入法制化的軌道。二是以政府為主導，建立起基本老年長期醫(yī)療護理保險，通過調整基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金和個人賬戶金比例的方式籌集，重點解決對中低收入老年人的長期照護問題。三是結合老年人對護理服務的多樣化需求，引入商業(yè)長期護理保險作為必要的輔助體系。

　　三、 進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務結合試點，探索形成中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務相結合的服務模式和服務內(nèi)容。一是發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老新機構，設立以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院。二是中醫(yī)醫(yī)院新建、托管和對口協(xié)作養(yǎng)老院，延伸提供社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。三是依托院校、中醫(yī)醫(yī)療預防保健機構建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務實訓基地，加強老年家政護理人員中醫(yī)藥相關技能培訓。四是探索中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務相關職業(yè)技能崗位設定，培訓專門的中醫(yī)藥家政護理人員隊伍。