有的復(fù)診量較去年同比增長200%多，有的日寄出藥品超200單——

【“問診”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院①】“指尖上”的醫(yī)院用上了嗎？

作為“互聯(lián)網(wǎng)+”的重要應(yīng)用成果，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具有實體醫(yī)院無法相比的便捷性，用戶足不出戶就能完成就醫(yī)配藥。新冠肺炎疫情發(fā)生后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)勢進(jìn)一步彰顯，接診量也大幅提升。

近期，《工人日報》記者在北京、遼寧、廣東等地采訪發(fā)現(xiàn)，一方面，一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院確實為群眾尋醫(yī)問藥提供諸多便利，但另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在運營中也存在不少“堵點”，如醫(yī)保支付尚未普及、醫(yī)生對線上問診積極性不高、各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之間數(shù)據(jù)不互通，以及個人信息安全問題令人擔(dān)憂等。如何疏通互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)“堵點”，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院真正成為守護(hù)群眾健康的好幫手？從今天起，本版推出系列報道《“問診”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院》，敬請讀者關(guān)注。

“終于解了‘?dāng)嗨帯娜济贾保　苯?，家住北京市朝陽區(qū)的陳女士通過北京大學(xué)第三醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上復(fù)診，順利收到了醫(yī)院配送的急需藥品。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，線下問診變得困難，很多醫(yī)院診療服務(wù)減少。《工人日報》記者采訪發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為緩解疫情下的問診難題提供了解決思路。

近兩年，各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不斷擴展線上醫(yī)療服務(wù)項目，向患者提供預(yù)約掛號、?？谱稍?、在線復(fù)診、在線續(xù)方、藥品配送等服務(wù)，極大地方便了群眾尋醫(yī)問藥，同時減少了人群聚集導(dǎo)致的交叉感染風(fēng)險，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院尋醫(yī)問診的患者也越來越多。

緩解疫情下就醫(yī)焦慮

今年4月，甲亢患者陳女士需要去醫(yī)院復(fù)診開藥，但由于所住小區(qū)被劃入臨時管控區(qū)，無法外出，她一度感到焦慮不安。情急之下，陳女士想起就診時，主管醫(yī)生曾介紹過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有復(fù)診功能，她抱著嘗試態(tài)度下載了“北醫(yī)三院”APP。

按照APP頁面指引，陳女士順利找到了自己的主診醫(yī)生，并很快完成了復(fù)診續(xù)方。

“從患者角度看，使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院確實能節(jié)省不少時間，患者足不出戶就能收到藥品。對醫(yī)院而言，線上診療降低了疫情院感風(fēng)險，減少了醫(yī)療資源浪費，增加了醫(yī)療服務(wù)供給?！北贬t(yī)三院醫(yī)務(wù)處處長、互聯(lián)網(wǎng)辦公室主任胥雪冬說。

在胥雪冬看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還能幫助患者獲得更高質(zhì)量的線下醫(yī)療服務(wù)，例如，患者可以先在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預(yù)問診，精準(zhǔn)確定就診科室，減少往返各科室排隊掛號時間等。

近日，困擾沈陽市民馬瀟的一個問題終于解決了。原來，從4月初起，馬瀟的體溫持續(xù)一周在36.8~37.2攝氏度。因為與新冠肺炎確診病例有時空交集，居家隔離期間，盡管連續(xù)5天核酸檢測陰性，但她仍有些擔(dān)憂。

在女兒的幫助下，62歲的馬瀟通過遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，免費咨詢了發(fā)熱門診白曉紅醫(yī)生，得知“體溫未超過37.3攝氏度不算發(fā)熱，屬于正常溫度范圍”，馬瀟心中的疑慮得以解除，而這前后僅用了幾分鐘時間。

為滿足更多患者疫情期間的就醫(yī)需求，近期，北醫(yī)三院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還新增了免費藥事咨詢、護(hù)理咨詢、自助預(yù)約檢查等患者亟須的服務(wù)項目。例如，針對疫情防控背景下腫瘤患者、心血管疾病患者、新生兒等特殊群體需求，由專業(yè)護(hù)理團隊免費提供咨詢和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)量增長顯著

“主診醫(yī)生開出處方后，藥師進(jìn)行處方審核及藥品調(diào)劑，隨后與專門的物流配送人員共同核對、封裝、打包，交由物流公司配送?！标惻扛嬖V記者，這次足不出戶的診療，讓她體會到了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的便利。

北醫(yī)三院APP自2018年2月上線以來，注冊量迅速增長，截至今年4月底，已經(jīng)有近92.6萬注冊用戶。胥雪冬說，今年1～4月，北醫(yī)三院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診業(yè)務(wù)量較去年同比增長了244.12%。

記者采訪了遼寧多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺、在線醫(yī)生和就診患者發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)正在有序推進(jìn)。其中遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，包含內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、康復(fù)中心等10余個科室近百名醫(yī)生參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運作。

據(jù)介紹，截至4月20日，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院僅發(fā)熱門診5名主任醫(yī)師已接診及完成咨詢1.3萬人次。

國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2021年上半年，全國已經(jīng)設(shè)置審批1600余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?！?021中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展報告》顯示，綜合醫(yī)院成為建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主體，占比近7成。

記者在深圳走訪了解到，今年3月，北京大學(xué)深圳醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院月接診量超5000人次，日寄出藥品超200單，緩解了線下的診療壓力。

除了公立醫(yī)院，符合條件的第三方機構(gòu)也可以搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理等服務(wù)。

京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療部總經(jīng)理胡亞男介紹說，京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已覆蓋超過15000家醫(yī)院，入駐超4.5萬位副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生?！?021年，京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院日均在線咨詢量超過19萬次，較2020年同比增長90%。”

尚有多個堵點待疏通

北京大學(xué)深圳醫(yī)院感染性疾病科診室主治醫(yī)師李雅琴在采訪中表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上問診是對線下診治的有效補充，對就診人員進(jìn)行分流，縮短了等待時間，對緩和醫(yī)患關(guān)系也有一定作用。

“公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最大的特點是可以實現(xiàn)診療服務(wù)線上線下一體化銜接。”胥雪冬表示，患者的健康管理和醫(yī)療服務(wù)形成閉環(huán)，線上線下互相補充銜接，治療具有連續(xù)性。同時，公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還具有嚴(yán)格的準(zhǔn)入機制，擁有完善的藥學(xué)、病歷質(zhì)控機制。

胡亞男指出，具有互聯(lián)網(wǎng)、技術(shù)等相關(guān)背景和能力的企業(yè)能利用技術(shù)、運營、供應(yīng)鏈等優(yōu)勢，提高診療效率。以京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例，依托京東健康醫(yī)藥供應(yīng)鏈，可以更快地配送藥品，80%自營藥品訂單可以實現(xiàn)次日達(dá)。

不可否認(rèn)，近兩年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量大幅上漲，為大眾診療提供便利，尤其疫情期間，一定程度上解決了封（管）控區(qū)群眾尋醫(yī)問藥難題。但是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在運行中還存在一些“堵點”，《2021中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展報告》顯示，超九成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處于建而不用或淺嘗輒止?fàn)顟B(tài)。

記者在調(diào)查中也了解到，很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院存在醫(yī)保支付尚未普及、醫(yī)生對線上問診積極性不高、各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之間數(shù)據(jù)不互通，以及個人信息安全風(fēng)險等問題。

如何真正實現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路、患者少跑路，為更多人解決就醫(yī)難題？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)反思“堵點”，爭取在現(xiàn)有基礎(chǔ)上發(fā)揮出更大效用。(記者 竇菲濤 劉旭 劉友婷)