5月31日，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)普及分會(huì)甲狀腺科普專委會(huì)、人民日?qǐng)?bào)社健康時(shí)報(bào)聯(lián)合默克主辦，中國(guó)藥學(xué)會(huì)科技開(kāi)發(fā)中心協(xié)辦的2020第十二屆國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周啟動(dòng)會(huì)以線上直播的形式舉行。

2020年第十二屆“國(guó)甲周”的主題為“甲狀腺疾病合理用藥”。本次“國(guó)甲周”旨在為廣大甲狀腺疾病患者及家屬闡明甲狀腺疾病的基本診治流程及患者自我管理要素，減少患者因不當(dāng)服藥方式和生活習(xí)慣帶來(lái)的負(fù)面影響，改善甲狀腺疾病患者后續(xù)的生活質(zhì)量。

我國(guó)超2億人患甲狀腺疾病，疾病侵襲或貫穿全生命周期

我國(guó)甲狀腺功能障礙患者已超2億人。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)針對(duì)31個(gè)省市自治區(qū)的TIDE項(xiàng)目調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)人甲亢患病率為1.22%，甲減患病率為13.95%，患病率最高的為甲狀腺結(jié)節(jié)，占20.43%?？偟膩?lái)說(shuō)，甲狀腺疾病約占成年人群的40%左右。

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，是維護(hù)人體健康的關(guān)鍵，甲狀腺一旦發(fā)生異常，會(huì)危害到體內(nèi)幾乎所有的器官和組織。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)前任主任委員滕衛(wèi)平表示，甲狀腺疾病影響廣泛，從胎兒、兒童到中青年以及老年，生命的各個(gè)階段均有可能受到疾病的侵?jǐn)_。

本病發(fā)病隱匿，病程較長(zhǎng)，不少患者甚至可以沒(méi)有特異癥狀和體征。典型患者會(huì)出現(xiàn)畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、便秘、女性月經(jīng)紊亂，或月經(jīng)過(guò)多、不孕等癥狀。因其癥狀迷惑性，許多患者都曾在多科室兜轉(zhuǎn)而耽誤了就診時(shí)機(jī)。長(zhǎng)期未治療的甲減或甲亢可影響全身多個(gè)系統(tǒng)功能。早發(fā)現(xiàn)、早檢查（甲功）、早治療可改善病情進(jìn)展、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

女性更易“中招”，九類人需定期查甲功

“甲狀腺疾病，女性更易‘中招’！” 滕衛(wèi)平教授指出，甲狀腺異常檢出率跟年齡呈正相關(guān)，年齡越大，異常幾率越高，且發(fā)病存在性別差異，女性異常檢出率是男性1.8倍。這與女性的自身免疫狀態(tài)、性激素、甲狀腺器官性質(zhì)、女性健康關(guān)注度等因素相關(guān)。甲狀腺激素將直接影響生殖，女性甲狀腺激素異常將有可能導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育障礙等問(wèn)題。

滕衛(wèi)平建議，九類人需積極篩查甲功：有自身免疫病者；有惡性貧血者；一級(jí)親屬有自身免疫性甲狀腺病者；有頸部及甲狀腺的放射史包括甲亢的放射性碘治療及頭頸部惡性腫瘤的外放射治療者；既往有甲狀腺手術(shù)或功能異常史者；甲狀腺檢查異常者；患有精神性疾病者；服用胺碘酮、鋰制劑、酪氨酸激酶抑制劑等者；高催乳素血癥者；有心包積液者；血脂異常者。

“無(wú)論是甲狀腺疾病的高危人群，還是已診斷為的患者，都建議半年到一年去醫(yī)院檢查甲功?！彪l(wèi)平教授提示，血清TSH和游離T4(FT4)、總T4(TT4)是診斷原發(fā)性甲減的第一線指標(biāo)。根據(jù)CSE指南對(duì)于普通成人甲減患者，需定期復(fù)查，在TSH、FT4、TT4達(dá)標(biāo)前，每4~6周需檢查一次，達(dá)標(biāo)后，6~12個(gè)月檢查一次。

合理用藥“三不要”，改善最終療效和患者生活質(zhì)量

“就像現(xiàn)在大家已普遍接受高血壓、糖尿病等慢性疾病的長(zhǎng)期服藥一樣，甲減患者堅(jiān)持用藥對(duì)生活也并沒(méi)有任何的影響?！敝袊?guó)藥學(xué)會(huì)藥學(xué)服務(wù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員李國(guó)輝教授指出，對(duì)于甲狀腺疾病患者來(lái)說(shuō)，藥物服用方法、劑量調(diào)節(jié)及生活方式管理對(duì)最終療效都有重要影響。

除了要“空腹服藥”外，用藥應(yīng)遵循“三不要原則”——不要和影響藥物吸收的食物同服；不要和其他有相互作用的藥物同服；不要擅自中斷，堅(jiān)持規(guī)范用藥——

建議患者堅(jiān)持在早餐前1小時(shí)空腹服藥或睡前（距晚餐至少3小時(shí)后）服藥；

某些特定食物和飲料，如膳食纖維、大豆、咖啡、牛奶、番木瓜、葡萄柚汁等，避免和藥物一同服用；L-T4與其他藥物服用間隔應(yīng)在4小時(shí)以上。

李國(guó)輝教授提醒，甲減患者切不可覺(jué)得病情得到控制后自行減藥或停藥，如果隨意停藥，原來(lái)消失的癥狀，如怕冷、少汗、乏力、嗜睡、精神不振等，可在1-3個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)。因此，定期的甲功檢查必不可少。

甲狀腺疾病需“身心”同治，自我健康管理少不了

甲狀腺功能減退不僅影響患者生理，還將帶來(lái)心理影響。相比健康人，甲減患者更容易出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感等心理問(wèn)題。抑郁等負(fù)面心理狀態(tài)可能會(huì)降低患者服藥依從性，導(dǎo)致甲狀腺功能波動(dòng)。因此，患者在接受藥物治療的同時(shí)，也應(yīng)重視心理健康的管理。

此外，李國(guó)輝教授提醒，甲減患者也應(yīng)做好生活方式的管理。飲食方面，適量補(bǔ)充碘，每日攝入應(yīng)在150微克以上；避免食用導(dǎo)致甲狀腺腫的食物，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；每人每天蛋白質(zhì)攝取應(yīng)在1g/Kg體重以上；限制脂肪和富含膽固醇飲食；保持?jǐn)z入新鮮蔬果以供給維生素；預(yù)防貧血。

適量運(yùn)動(dòng)一定程度減輕甲狀腺患者癥狀，可采用低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快步走、廣播體操等。每次25~35分鐘，每周3~4次。

十二載持續(xù)推進(jìn)甲狀腺疾病宣教，科普大賽提升公眾防治意識(shí)

“盡管甲狀腺疾病高發(fā)，但人們對(duì)于甲狀腺的認(rèn)知度卻并不高，還需大力進(jìn)行科普教育。”為了在呼吁社會(huì)關(guān)注甲狀腺疾病、提高公眾科學(xué)認(rèn)知，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)普及分會(huì)甲狀腺科普專委會(huì)主委林巖松教授領(lǐng)導(dǎo)專委會(huì)在過(guò)去一年中做了諸多工作，包括集結(jié)各專業(yè)專家，發(fā)布權(quán)威科普；創(chuàng)辦學(xué)會(huì)官方微信公眾號(hào)，推動(dòng)宣教可持續(xù)廣泛傳播；以短視頻玩轉(zhuǎn)甲狀腺科普，舉辦首屆甲狀腺科普視頻大賽，打造爆款科普視頻，“寓教于樂(lè)”提升公眾甲狀腺疾病防止意識(shí)，改善甲狀腺疾病患者及其家庭的生活質(zhì)量。據(jù)林巖松介紹，第二屆看“甲”本領(lǐng)--甲狀腺科普大賽將于近期啟動(dòng)。

連續(xù)十二載專注于甲狀腺領(lǐng)域疾病教育，默克中國(guó)醫(yī)藥健康普藥及內(nèi)分泌醫(yī)學(xué)事務(wù)總監(jiān)任婷婷表示，甲狀腺疾病防治、診斷促進(jìn)工作任重而道遠(yuǎn)，需要各方通力協(xié)作。堅(jiān)持‘根植中國(guó)，到2025年，改善中國(guó)4000萬(wàn)患者的生命’的愿景，默克致力于優(yōu)化工藝，提升制劑質(zhì)量，為中國(guó)廣大甲狀腺疾病患者提供質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更高、有效含量更精準(zhǔn)的藥品。默克將與專家、媒體一道，引導(dǎo)公眾建立健康的生活方式，通過(guò)科學(xué)傳播，幫助公眾提高甲狀腺疾病意識(shí)，讓更多的患者及時(shí)就診、早獲健康；推進(jìn)甲狀腺科普宣傳、公益事業(yè)，造福更多甲狀腺疾病患者。