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口腔潰瘍勿輕信“治療偏方” 遵醫(yī)囑科學用藥

2019年08月09日 08:42 | 來源:人民日報海外版
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口腔潰瘍是相當普遍的病癥,發(fā)病率為20%,是僅次于蛀牙、牙周病等口腔常見疾病。很多人患口腔潰瘍后煎熬幾天也就過去了,但也有患者口腔潰瘍總是不好,還越來越嚴重。面對口腔潰瘍這個難纏的“小毛病”,患者有不少疑問,“為什么我的口腔潰瘍總是反復發(fā)作?”“治口腔潰瘍有小偏方嗎?”“什么樣的口腔潰瘍要警惕變?yōu)榭谇话??”……各種“偏方”也隨之進入人們的視野。為此,北京口腔醫(yī)院口腔黏膜科主任關(guān)曉兵為患者解答關(guān)于口腔潰瘍的相關(guān)疑問。

反復口腔潰瘍難以預防

口腔潰瘍,俗稱“口瘡”,很多人都曾經(jīng)有過口腔潰瘍的經(jīng)歷??谇火つ兺憩F(xiàn)為“黃、紅、凹、痛”,在潰瘍表面有一層淡黃色的假膜,周圍有充血紅暈,潰瘍中心略凹陷,有自發(fā)性疼痛或因食物刺激后產(chǎn)生疼痛。

對于復發(fā)性口腔潰瘍,想要徹底預防確實比較難。因為它發(fā)生的原因很多、很復雜,但還是有些方法可以減緩潰瘍的發(fā)作。比如,偏食的人糾正偏食、補充微量元素(如維生素);長期緊張勞累的人注意適當休息、調(diào)整睡眠和情緒等。

此外,由于一些慢性病,如長期便秘、腹瀉或甲狀腺疾病、糖尿病,也可能導致口腔潰瘍加重,因此先把這些相關(guān)疾病治好,也能減少潰瘍的發(fā)作。尤其是老人免疫功能逐漸下降,這是口腔潰瘍?nèi)菀装l(fā)生的原因之一。有些藥物也可能誘發(fā)口腔潰瘍,需要提醒患者注意。此外,要根據(jù)患者的具體情況來對癥治療。如果口腔潰瘍發(fā)作頻率較高,應該先去醫(yī)院檢查就診,讓醫(yī)生來診治。

臨床上,一些患者反映自己吸煙的時候不長潰瘍,把煙戒了反而出現(xiàn)了口腔潰瘍。眾所周知,吸煙的危害很多,更不是治療潰瘍的方法。提醒那些“吸煙不長戒煙長”的口腔潰瘍患者,醫(yī)生有很多正確的治療方法。

遵醫(yī)囑正確用藥是關(guān)鍵

在口腔潰瘍發(fā)作期,一些患者往潰瘍處抹糖、蜂蜜,可能覺得蜂蜜能夠提高粘膜免疫力;也有患者覺得食物療法可行,食用紅酒、藕汁、柿餅等;還有一些患者用創(chuàng)緣面貼藥片或者激素類藥片,簡單粗暴地放在潰瘍上。不去醫(yī)院就診檢查,而是相信“偏方”,這也是口腔潰瘍遷延不愈、找不到好的解決方法的原因之一。

關(guān)曉兵建議,這時候應該去口腔黏膜??凭驮\,醫(yī)生會開一些局部止痛的藥物??蓽p輕疼痛,進食、說話時會好受些。??漆t(yī)生也會根據(jù)具體情況輔以一些口服用藥,會利于控制潰瘍發(fā)作。

有些患者口腔潰瘍發(fā)作頻率比較高,發(fā)作時特別疼。這些患者在吃藥控制住潰瘍的發(fā)展以后,還應該堅持再用藥一段時間,這樣能把潰瘍發(fā)作的間隔期拉長一些。要遵醫(yī)囑慢慢停藥,不要自己覺得好些了就停止用藥。當然,藥物也有副作用,有些口腔潰瘍藥會慢慢表現(xiàn)出耐藥性,因此不能長期服用。服藥前應該咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導下合理用藥?,F(xiàn)在治療復發(fā)性口腔潰瘍的局部用藥種類有很多,一種藥效果不明顯,可以遵醫(yī)囑換另一種藥試試。

反復患口腔潰瘍的患者,如果經(jīng)檢查確診為復發(fā)性口腔潰瘍,就不會癌變,因為口腔癌和口腔潰瘍不是一回事。復發(fā)性口腔潰瘍有自限性,所謂自限性是指潰瘍長多大就是多大,可以自愈。

關(guān)曉兵提醒,治療口腔潰瘍沒有什么偏方,如果患者的口腔潰瘍發(fā)作頻率比較高、潰瘍比較嚴重,正確的做法是及時到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生對癥治療。醫(yī)生會針對患者的自身情況用藥,控制潰瘍發(fā)作的頻率。例如,將維生素C片貼到口腔潰瘍處治療口腔潰瘍等。口服藥物盡量不要用在口腔黏膜上,因為藥物對黏膜刺激非常大,還可能會使?jié)儼l(fā)作加重。

如何早期發(fā)現(xiàn)口腔癌?

首先,口腔癌最典型的表現(xiàn)就是患者口腔內(nèi)出現(xiàn)經(jīng)久不愈、位置固定的潰瘍。如果口腔潰瘍時間已經(jīng)超過4周,就應該高度警惕,必要時要進行局部活檢。

第二,注意口腔黏膜顏色的改變。正??谇火つひ话闶欠奂t色的,如果發(fā)現(xiàn)口腔黏膜變成白色的斑塊或條紋,顏色變成赤紅色,都提示黏膜的表皮細胞發(fā)生了變化,這時需要警惕發(fā)生癌變的可能。

除了顏色改變外,口腔黏膜質(zhì)地的改變也要引起注意??谇火つこ尸F(xiàn)絨毛狀或菜花樣的隆起,或者有迅速增大的腫塊或結(jié)節(jié),能夠觸摸到口腔組織質(zhì)地發(fā)生變化,這時要特別注意。

第三,口腔內(nèi)某一個區(qū)域反復出現(xiàn)麻木或者疼痛,以及其他的功能障礙,都提示腫瘤可能已經(jīng)累及到臨近的神經(jīng)。再有就是出現(xiàn)不明原因的牙痛和牙齒松動,也有可能是口腔癌。

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少數(shù)口腔潰瘍隱藏著癌癥變異可能

1. 有家族史、遺傳傾向的人群。

2. 免疫功能低下的人群。

3. 有吸煙、喝酒、口腔衛(wèi)生差、嚼檳榔等習慣的人群。

4. 長期刺激口腔,易反復發(fā)生潰瘍的人群,尤其是本身具有口腔癌基因易感性的人群。

改變生活習慣避免口腔潰瘍

經(jīng)常性口腔潰瘍患者中,有不少是因為不良習慣造成的,如反復刺激引發(fā)口腔黏膜受損,使其變得極為敏感。因此避免這些刺激,對黏膜修復有好處,對減少和防治口腔潰瘍再發(fā)作也很有幫助。

辣、燙的食物 有些人很能吃辣,吃再多也不會患口腔潰瘍,但也有些人哪怕是吃微辣的食物,也會因為受不了刺激而冒出潰瘍,這說明不同的人口腔敏感度和承受力是不一樣的。因此建議自己把握一個度,不要為了一時口舌之快而跟自己的身體開玩笑。另外,吃滾燙的食物極易破壞口腔黏膜,也需盡量避免。

檳榔 我國南方一些地區(qū)的人喜歡吃檳榔,在咀嚼檳榔的過程中容易劃傷口腔,造成刺激,誘發(fā)口腔潰瘍。因此建議容易患口腔潰瘍的人少吃檳榔,檳榔中所含的大量糖分和生石灰還會增加口腔癌變的概率。


編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:口腔潰瘍 偏方 科學用藥

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