395萬人次享受醫(yī)保跨省結(jié)算

報銷更便利 保障更有力

“沒想到報銷那么方便，不用像以前那樣先墊付醫(yī)藥費，然后拿著單據(jù)跑回老家報銷了。”從廣東到北京跟女兒居住的李阿姨，說起異地報銷的好處，笑得合不攏嘴。今年，她在北京市朝陽醫(yī)院做了心臟手術(shù)，出院時3.5萬元醫(yī)藥費，直接報銷了2萬元。

截至今年11月底，像李阿姨這樣享受跨省就醫(yī)住院費用直接結(jié)算的參保人已達(dá)到395萬人次，可以直接結(jié)算的跨省就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)也越來越多，超過2.5萬家。

“395萬人次”的背后是醫(yī)保制度公平性、保障性的不斷提升，很多人異地生活、工作、創(chuàng)業(yè)，不再有后顧之憂。

——受益者中有“候鳥老人”這一群體。

在海南，“候鳥老人”是一個人數(shù)不小的群體。海南省政協(xié)調(diào)研報告顯示，2017年10月至2018年4月，在海南過冬的60歲以上老人有93.29萬人。老人們喜歡海南溫暖濕潤的氣候，也希望在海南生活像在老家一樣方便。

“要說‘候鳥養(yǎng)老’最愁啥，一愁生病二愁報銷。”70歲的崔大爺來自黑龍江省哈爾濱市，患有高血壓，經(jīng)常要住院注射降壓藥。10年前，崔大爺在海口看病，都得自己先墊錢，然后拿著單據(jù)回哈爾濱醫(yī)保中心報銷。因往返交通費得好幾千元，崔大爺往往攢一批回去報，報銷周期長達(dá)半年多。

2009年起，海南率先試水跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，先后與黑龍江、貴州等10多個省份簽訂結(jié)算協(xié)議，首先惠及來海南養(yǎng)老的大量職工醫(yī)保參保老人。國家跨省就醫(yī)住院費用直接結(jié)算平臺上線之后，海南很快連通其他省份，所有參保“候鳥老人”都可以享受到直接結(jié)算服務(wù)，不用再為了報銷來回奔波。

——受益者中有到異地看病的人和隨子女居住的人。

離開了參保地，醫(yī)保報不了多少，干脆不用，甚至不參保了——這是異地報銷政策實施之前，相當(dāng)一部分到異地看病或是居住的隨遷老人的想法。

幾年前，在北京市安貞醫(yī)院，帶孩子來做心臟手術(shù)的李先生并沒有用新農(nóng)合報銷，“報得很少，也很麻煩，干脆就自費吧。”去年，在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，來自甘肅的腫瘤患者陳丹用上了醫(yī)保，“直接報銷了，不費事”。

一前一后的鮮明對比，反映了醫(yī)保制度公平性的不斷提升。不管在參保地還是異地，參保人都可以享受到報銷便利。異地直接結(jié)算政策的實施，使全民醫(yī)療保障網(wǎng)越織越密，人們的幸福感不斷增強。

——受益者中也有在異地工作、創(chuàng)業(yè)的人們。

中煤隧道工程有限公司職工郝曉妹被派駐到江蘇省徐州市工作，公司注冊地在上海，職工醫(yī)療保險也在上海辦理。在徐州，因為報銷少、不方便，郝曉妹一般不敢去看病，有點小病就自己買藥吃。她所在的公司員工在徐州看病，所有費用都要先墊付，公司再安排專人到上海醫(yī)保部門集中報銷。

2016年底，隨著國家實行異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，以及長三角地區(qū)門診“一卡結(jié)算”政策的實施，郝曉妹的顧慮完全消失了。

異地報銷覆蓋面不斷擴大，意味著我國基本醫(yī)保的保障功能不斷增強，人們將更加公平地享有醫(yī)療資源，維護健康權(quán)益，助力健康中國建設(shè)。（記者 李紅梅）