院士蘇國輝：運(yùn)動能健腦，趕快動起來

干預(yù)生活方式可有效延緩阿爾茨海默癥進(jìn)展，“新藥效果我們也很期待”

廣州日報訊 （全媒體記者張青梅 通訊員蔡駿逸、姚菲、宋易倩）11月2日，國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了治療阿爾茨海默病新藥 GV-971的上市申請，用于治療輕度至中度阿爾茨海默病（俗稱老年癡呆癥），改善患者認(rèn)知功能。新藥的上市讓阿爾茨海默癥受到了前所未有的關(guān)注。這種新藥是不是可以一改目前治療上的困境？預(yù)防阿爾茨海默癥，臨床上有沒有更好的辦法？……

11月8日~10日，首屆粵港澳大灣區(qū)國際神經(jīng)科學(xué)論壇暨神經(jīng)變性病高峰會議隆重召開。中科院院士蘇國輝以及廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院黨委書記寧玉萍教授針對相關(guān)熱點(diǎn)問題作了解答。

隨著中國社會老年化進(jìn)程的加速，我國已成為全球老齡人口數(shù)量最多的國家，以阿爾茨海默病及帕金森病為代表的神經(jīng)變性疾病是老年人中常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率隨年齡增長而增加。

目前我國阿爾茨海默病的患病人數(shù)已經(jīng)超過1000萬，預(yù)計在近20年內(nèi)還會快速增長。然而此類疾病的病因及發(fā)病機(jī)制目前仍未完全被闡明，起病隱匿，尚無特效治療手段逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展。

“新藥效果我們也很期待”

11月2日，國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了治療阿爾茨海默病新藥GV-971的上市申請，用于治療輕度至中度阿爾茨海默病，改善患者認(rèn)知功能，這為廣大阿爾茨海默病患者提供了新的治療方案。

對此，寧玉萍表示，該藥物的作用機(jī)制與其他治療藥物不同，主要是通過重塑腸道菌群平衡，抑制腸道菌群特定代謝產(chǎn)物的異常增多，減少外周及中樞炎癥，降低β淀粉樣蛋白沉積和Tau蛋白過度磷酸化，從而改善認(rèn)知功能障礙。目前只做了前期的試驗，還沒有在臨床廣泛使用，所以不知道真實效果，“大家對該藥的期望值都很高，但到底怎樣，我們也很期待”。

我國的阿爾茨海默病的發(fā)病率較高，65歲以上老人的患病率為5.14%，統(tǒng)計顯示，很多患者沒有及早識別，導(dǎo)致只有20%的患者接受了治療。

而一旦該病發(fā)展到了晚期，臨床并沒有很好的治療辦法。所以早識別早診斷早治療非常重要。

“早期我們有很多方法延緩疾病的進(jìn)展。阿爾茨海默癥是以記憶障礙為首發(fā)癥狀的退行性病變，我們醫(yī)院針對這個疾病專門建立了記憶門診、記憶病房，以及實驗室。就是為了幫助患者早期識別。”寧玉萍說，對于輕中度阿爾茨海默病患者，可在生活方式上進(jìn)行干預(yù)，如加強(qiáng)運(yùn)動，打太極拳、散步等都是不錯的方式，飲食清淡，低鹽、低脂、低糖，適當(dāng)補(bǔ)充含有Ω-3脂肪酸的食物，如三文魚、深海魚等。

“目前對阿爾茨海默癥的早期診斷仍然是核磁共振成像、PET成像、腦脊液蛋白標(biāo)記物定量等較麻煩或者成本較高的檢測方法。未來希望通過實驗室的研究，可以通過血液、嗅覺等的測定來更早地預(yù)測、診斷阿爾茨海默癥。”寧玉萍說。

運(yùn)動健腦有科學(xué)依據(jù)

而在預(yù)防阿爾茨海默癥方面，蘇國輝表示，運(yùn)動除了能強(qiáng)身健體防病外，還有一項更重要的作用是，可以讓大腦保持活力，遠(yuǎn)離阿爾茨海默癥。研究結(jié)果已經(jīng)表明，健身鍛煉可以保護(hù)大腦。中老年人每周做3次運(yùn)動，堅持一年，他們大腦的海馬區(qū)活動能力明顯增強(qiáng)，記憶測試中的表現(xiàn)也更佳。

為什么運(yùn)動能健腦？因為每個人大腦都有千億個神經(jīng)元，但從20歲起會逐年下降，到了40歲，神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)量開始以每天1萬個的速度遞減。而神經(jīng)元負(fù)責(zé)接收、傳遞和處理外界信息，當(dāng)神經(jīng)元開始減少，就會影響記憶力、協(xié)調(diào)性及大腦功能。這也是為什么有人感覺年紀(jì)越大，腦子越不好用的原因。

當(dāng)我們進(jìn)行運(yùn)動的時候，會促使身體釋放類似胰島素因子的生長因子（IGF-1）,這種胰島素產(chǎn)生于肝臟，可有助大腦細(xì)胞的溝通，促使產(chǎn)生更多新神經(jīng)元和血管。負(fù)責(zé)大腦傳遞的神經(jīng)元開始增多，大腦的處理運(yùn)行速度自然增快。

“運(yùn)動不一定非要去健身房、會所，只要想鍛煉，隨時隨地都能動起來。一定要樹立起‘主動健康’的意識。”蘇國輝強(qiáng)調(diào)。