人民網(wǎng)北京5月11日電 （許曉華）“曾經(jīng)像超人一樣的父母，如今卻變成了淘氣健忘的‘老小孩’，這不僅是衰老的緣故，更可能是一種逐漸進(jìn)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病找上了他們。” 母親節(jié)來臨之前，中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科解恒革教授在接受記者采訪時表示，以阿爾茨海默病為代表的認(rèn)知功能減退疾病已成為老年人最難避免的疾病之一。

阿爾茨海默病及卒中后認(rèn)知障礙患者數(shù)量攀升

《2016國際阿爾茨海默病協(xié)會報告》中指出：中國阿爾茨海默病患者人數(shù)呈現(xiàn)快速增長趨勢，患者基數(shù)不斷擴(kuò)大，并成為老年人致死致殘的主要原因之一。以ADC（中國老年保健協(xié)會老年癡呆及相關(guān)疾病專業(yè)委員會）為代表的社會公益團(tuán)體，近年來通過不斷的公眾科普教育，在疾病的宣傳教育上取得了一定的成效，體現(xiàn)為：疾病知曉率變高、就診率變高、疾病恥感下降、照料者觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變、一定程度的治療依從性變好。“面對后果不可逆轉(zhuǎn)的阿爾茨海默病，公眾認(rèn)知的轉(zhuǎn)變有助于盡早診斷，在一定程度上緩解疾病給家庭和社會帶來的沉重負(fù)擔(dān)，應(yīng)更廣泛推行。”解恒革教授說。

哪些人更容易患阿爾茨海默病？

解恒革教授介紹，阿爾茨海默病不是正常衰老的一部分，隨著年齡的增長，患病風(fēng)險越來越高。超過65歲，患病風(fēng)險每五年翻一倍；到85歲時，幾乎有一半以上的老人會存在認(rèn)知功能障礙，這其中有些人會轉(zhuǎn)變?yōu)榘柎暮Ｄ。慌韵噍^于男性患病率更高；同時，直系家屬中如有發(fā)病者、其家屬的患病風(fēng)險也有一定比例的增加。同時，已經(jīng)有輕微認(rèn)知功能障礙的人、有過頭部創(chuàng)傷的人以及卒中后神經(jīng)精神綜合癥的患者，患阿爾茨海默病的風(fēng)險會有所增加。

提升家庭預(yù)防觀念，重視三條警示線可盡早診斷阿爾茨海默病

疾病的早期識別，通過“身邊人”對老年人日常舉止的觀察是一條不錯的識別途徑；“一旦他們和平常不一樣，就要盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助！”解恒革教授強(qiáng)調(diào)。日常關(guān)注老年人認(rèn)知狀態(tài)可牢記三條“警示線”：一是老年人自覺出現(xiàn)記憶問題；二是家人或照料者發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)認(rèn)知問題； 三是癥狀已對正常生活形成影響，如語言障礙、難以完成熟悉的工作等。

卒中后認(rèn)知障礙嚴(yán)重影響患者康復(fù)進(jìn)程

“小卒中，大問題！卒中后認(rèn)知障礙極大影響患者生活質(zhì)量及康復(fù)質(zhì)量。” 解恒革教授特別指出，在我們國家卒中后的康復(fù)管理中，不容忽視對認(rèn)知問題的關(guān)注。卒中除引起運(yùn)動、感覺、視覺障礙和吞咽困難外，還會導(dǎo)致焦慮抑郁、反應(yīng)遲鈍、記憶下降、失語、思維判斷功能減退等問題。卒中所導(dǎo)致的認(rèn)知方面的障礙可進(jìn)一步加重卒中本身所致的殘疾，加重患者、家庭與社會的負(fù)擔(dān)。重視心腦血管病危險因素的防控和卒中后認(rèn)知障礙，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行危險因素篩查、抑郁篩查和認(rèn)知功能篩查，早診斷、早治療，不但有助于卒中防控、卒中的康復(fù)以及減少殘疾的發(fā)生，更有助于卒中后認(rèn)知障礙的早期防治。

通常情況下，三級甲等醫(yī)院的記憶門診、神經(jīng)科、精神科、中醫(yī)腦病科、老年科門診可為老年人進(jìn)行早期認(rèn)知功能篩查和疾病診斷。確診為阿爾茨海默病后，應(yīng)接受規(guī)范的藥物治療，遵從疾病診治指南的推薦：如服用膽堿酯酶抑制劑類藥物（多奈哌齊、卡巴拉丁、加蘭他敏等）；應(yīng)避免盲從，結(jié)合實際情況選擇符合老年人習(xí)慣的生活方式調(diào)整，豐富老年人的生活，讓他們的認(rèn)知功能“動起來”。建議已有阿爾茨海默病患者的家庭定期參加照護(hù)培訓(xùn)，科學(xué)的護(hù)理可改善患者生活質(zhì)量，在一定程度上緩解家庭負(fù)擔(dān)。

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