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心跳過慢就會(huì)頭暈乏力

2019年11月11日 15:26 | 來源:人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)
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廣東讀者段女士問:我自查心跳慢,約為40次/分,常出現(xiàn)頭暈、黑曚,甚至?xí)炟?。這類疾病嚴(yán)重嗎?是否需要治療?

南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院原心內(nèi)科主任醫(yī)師房永寬解答:心跳慢以竇性心動(dòng)過緩最為常見。心跳起源于竇房結(jié),它位于左心房上腔靜脈入口處,呈肌細(xì)胞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),是控制心臟正常活動(dòng)的起搏點(diǎn),大多由右冠狀動(dòng)脈供血。心跳快慢,即竇房結(jié)激動(dòng)頻率隨年齡而變化,出生嬰兒最高,幼兒次之,成年人稍慢,老年人則逐漸變緩。正常成年人為60~100次/分,低于60次/分者被稱為竇性心動(dòng)過緩。

竇性心動(dòng)過緩是由于迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)或交感神經(jīng)張力減弱,以及竇房結(jié)本身器質(zhì)性病變所致。常見于老年人和運(yùn)動(dòng)員,正常人睡眠時(shí)也可出現(xiàn)心動(dòng)過緩,也見于嘔吐、神經(jīng)性厭食、頸動(dòng)脈竇受刺激、腦膜炎、顱內(nèi)腫瘤恢復(fù)期、黏液性水腫、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、阻塞性黃疸、高鉀血癥、感染性疾病恢復(fù)期等。約10%~15%的急性心梗患者伴有竇性心動(dòng)過緩。多種藥物也會(huì)引發(fā)心動(dòng)過緩,如迷走神經(jīng)興奮劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑和胺碘酮等。顯著的竇性心動(dòng)過緩常提示病態(tài)竇房結(jié)綜合征,或?yàn)樾奶E停的先兆,應(yīng)高度警惕。

該病一般無癥狀,若心跳過慢或伴有器質(zhì)性心臟病,可導(dǎo)致心排血量降低,會(huì)出現(xiàn)頭昏、乏力,甚至?xí)炟?,進(jìn)而誘發(fā)心絞痛、心衰。該病一般多為良性,若無癥狀,不必服藥治療,可定期隨訪觀察。若出現(xiàn)頭昏、乏力等癥狀,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用阿托品或喘息定等,以提高心率。若心跳過慢,出現(xiàn)暈厥,可安裝心臟起搏器。另外,除竇性心動(dòng)過緩?fù)猓奶€見于房室傳導(dǎo)阻滯、逸搏性心律、緩慢型心房撲動(dòng)及房顫等,患者可到醫(yī)院心內(nèi)科做一下心電圖即可明確診斷。


編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:心跳 過慢 乏力 頭暈 竇性心動(dòng)過緩

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