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保證熱量充足 補充優(yōu)質(zhì)蛋白
慢性腎病,限制鹽和鉀
北京朝陽醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)師 宋 新
數(shù)據(jù)顯示,慢性腎病已經(jīng)成為威脅全世界公共健康的主要疾病之一,其患病率甚至高于某些常見癌癥。在營養(yǎng)門診中,經(jīng)常有人問,慢性腎病應(yīng)該吃點啥?本期,我來詳細(xì)解答。
第一,保證熱量充足。充足的能量攝入能夠減少蛋白質(zhì)提供熱量而分解,降低體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗,延緩腎臟疾病的進(jìn)展,防止?fàn)I養(yǎng)不良。慢性腎病1~3 期患者,能量攝入以達(dá)到和維持目標(biāo)體重為準(zhǔn),目標(biāo)體重可以參考國際推薦:(男性)標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高-100)×0.9;(女性)標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高-100)×0.9-2.5,身高單位為厘米,體重為千克。對于慢性腎病4~5 期患者,在限制蛋白質(zhì)攝入量的同時,可選擇熱量高而蛋白質(zhì)含量低的食物代替部分谷類,如藕、粉絲、馬鈴薯、白薯、山藥、芋頭、南瓜等。
第二,優(yōu)質(zhì)蛋白少而精。慢性腎病1~2期患者,不論是否患有糖尿病,蛋白質(zhì)每天每公斤體重的推薦攝入量為0.8~1.0克,3~5期沒有進(jìn)行透析治療的患者,蛋白質(zhì)每天每公斤體重的推薦攝入量為0.6~0.8克,血液透析及腹膜透析患者,蛋白質(zhì)每天每公斤體重的推薦攝入量為1.0~1.2克,其中至少50%來自優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),也就是說應(yīng)攝入含必需氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、雞等,而且要均勻分配在三餐中。限制含有“質(zhì)量較差”蛋白質(zhì)的食物,如谷類,以減少飲食中非必需氨基酸的攝入量。
第三,控制鈉鹽。慢性腎病患者鹽的攝入量應(yīng)低于5克/天,如有水腫或高血壓,每日攝鹽量應(yīng)低于3克。
第四,鉀和磷有節(jié)制。鉀主要由腎臟排泄,多吃多排,少吃少排,高鉀血癥也是慢性腎功能衰竭常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。若患者合并高鉀血癥時,應(yīng)慎選水果。當(dāng)病情需要限制含磷高的食品時,應(yīng)慎選動物肝臟、堅果類、干豆類、各種含磷的加工食品等。
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:慢性 腎病 蛋白質(zhì) 攝入