而今年7月發(fā)布的《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》中則明確提出了未來(lái)的目標(biāo)。

這其中包括：到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下；5歲以下兒童死亡率分別控制在9.5‰及以下和6‰及以下；孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到18/10萬(wàn)及以下和12/10萬(wàn)及以下。

此外，文件中還提到，要讓先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴(yán)重出生缺陷得到有效控制；7歲以下兒童健康管理率分別達(dá)到85%以上和90%以上。

防治形勢(shì)嚴(yán)峻 認(rèn)識(shí)誤區(qū)仍然存在

不可忽視的是，目前，中國(guó)防治出生缺陷問(wèn)題仍面臨很多挑戰(zhàn)。

“中國(guó)人口基數(shù)大，出生缺陷患兒絕對(duì)數(shù)量多、出生缺陷病種多，病因復(fù)雜、出生缺陷防治地區(qū)間發(fā)展不平衡、出生缺陷綜合防治能力亟待加強(qiáng)。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼中心國(guó)際項(xiàng)目合作部副主任韓暉強(qiáng)調(diào)。

此外，隨著全面兩孩政策落地，近年來(lái)，越來(lái)越多的高齡產(chǎn)婦也加入了備孕隊(duì)列，這也增加了高危因素。

“目前，還沒(méi)有證據(jù)直接證明近幾年高齡產(chǎn)婦增加以后，出生缺陷多了多少，但高齡產(chǎn)婦確實(shí)是高危因素，比如，高齡產(chǎn)婦就直接與21三體綜合征的發(fā)病率相關(guān)。”戴耀華告訴記者。

另外，在專家看來(lái)，民眾對(duì)于科學(xué)備孕等相關(guān)知識(shí)的誤區(qū)也需要進(jìn)一步糾正。

戴耀華以葉酸補(bǔ)充為例分析稱，其最佳的補(bǔ)充時(shí)間是孕前3個(gè)月，孕后3個(gè)月，但是很多女性并沒(méi)有抓住孕前的3個(gè)月時(shí)間，而是到了懷孕后才開始補(bǔ)充，效果也會(huì)打折扣。

而在北京醫(yī)院產(chǎn)科主任王少為看來(lái)，不少孕婦在孕期也存在營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)。他強(qiáng)調(diào)，單純通過(guò)膳食，并不能完全滿足孕期對(duì)多元營(yíng)養(yǎng)的需求。孕婦可以通過(guò)科學(xué)服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏病，避免胎兒出生缺陷。

同時(shí)，他強(qiáng)調(diào)，為了做到優(yōu)質(zhì)備孕，男性也要注意調(diào)整生活方式、戒煙戒酒、補(bǔ)充多元營(yíng)養(yǎng)等等，但這類知識(shí)往往也被忽略。

在專家看來(lái)，預(yù)防出生缺陷，重點(diǎn)工作之一仍然是要大力宣傳預(yù)防措施，這對(duì)防止出生缺陷的發(fā)生，是最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。

用好預(yù)防出生缺陷三道防線

事實(shí)上，中國(guó)已建立了“出生缺陷三級(jí)預(yù)防體系”，一級(jí)預(yù)防，旨在防止出生缺陷的發(fā)生；二級(jí)預(yù)防，旨在減少出生缺陷兒的出生；三級(jí)預(yù)防，旨在提高患兒的生活質(zhì)量、促進(jìn)健康。這也是預(yù)防出生缺陷的三道防線。

具體而言，第一道防線是指婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查。具體措施包括：積極進(jìn)行婚檢；孕前4至6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查；避免近親結(jié)婚生育和大齡生育；孕前3個(gè)月接種風(fēng)疹疫苗；遠(yuǎn)離毒品、戒煙、戒酒；女性應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)；孕前3個(gè)月至孕后3個(gè)月補(bǔ)充葉酸；在孕早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病等等。

第二道防線是指產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、孕產(chǎn)婦保健，包括做孕早、中期孕婦血生化指標(biāo)、染色體異常和NTD篩查；妊娠20周左右做超聲大畸形篩查等。

第三道防線是指新生兒疾病篩查和兒童系統(tǒng)保健，包括對(duì)新生兒進(jìn)行常見的先天缺陷篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

“其實(shí)，我們已經(jīng)有很多非常有效的預(yù)防手段，但是如何真正把它們用好，筑牢防線，才是關(guān)鍵。”戴耀華說(shuō)。(完)