人民政協(xié)網(wǎng)上海8月21日電  由中國抗癌協(xié)會主辦，阿斯利康和數(shù)家基因檢測公司共同支持的“傳遞希望，預(yù)見未來”肺癌規(guī)范化診療基層巡講全國啟動會于8月20日在滬召開。

近期發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》指出：提升中西部地區(qū)及基層癌癥診療能力，到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。而肺癌作為我國發(fā)病率最高的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅國民健康。當(dāng)前，我國的肺癌診療水平發(fā)展迅速，但由于我國幅員遼闊、人口眾多、各地發(fā)展水平不均衡，中小城市和大城市的診療水平還是存在差距。肺癌規(guī)范化診療基層巡講的目的就是為了促進(jìn)醫(yī)療資源均衡化，提升基層肺癌診療水平，助力實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”。

肺癌規(guī)范化診療基層巡講全國啟動會正式啟動

上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院、上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心主任、中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主任委員陸舜教授表示，“希望通過全國巡講、搭建精準(zhǔn)診療生態(tài)平臺、建立肺癌診療一體化中心等形式，將大城市先進(jìn)、規(guī)范化的診療技術(shù)及方案下沉到中小城市，有效提升全國肺癌患者的生存率及生存質(zhì)量，從而推動中國肺癌診療領(lǐng)域全面進(jìn)入精準(zhǔn)醫(yī)療新時(shí)代。”

上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院、上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心主任、

中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主任委員陸舜教授

精準(zhǔn)、精明、高效，精準(zhǔn)治療是必然趨勢

近年來，精準(zhǔn)診療已經(jīng)成為腫瘤治療領(lǐng)域的新趨勢，基因檢測技術(shù)讓診斷更加快捷、全面、精準(zhǔn)；通過精準(zhǔn)的診斷，再做到精準(zhǔn)治療、精準(zhǔn)用藥，降低不必要的醫(yī)療開支，從而有效提升癌癥患者的生存率及生存質(zhì)量。基因檢測是精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)診斷的基礎(chǔ)，可以通過患者的基因突變情況分析出對于特定抗癌藥物的敏感性，幫助制定有針對性的治療方案，指導(dǎo)治療藥物的使用，并對腫瘤復(fù)發(fā)的可能性進(jìn)行合理預(yù)判。靶向治療藥物可以精準(zhǔn)地、有選擇性地與人體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的突變位點(diǎn)特異結(jié)合，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡。一代到三代靶向治療藥物的廣泛應(yīng)用，以及免疫治療藥物的研發(fā)，使得越來越多肺癌患者跨過5年生存期，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的帶癌生存。

除了精準(zhǔn)、高效，精準(zhǔn)治療還很“精明”，精準(zhǔn)醫(yī)療是根據(jù)病人自身的基因信息量身設(shè)計(jì)出最佳治療方案，以期達(dá)到治療效果最大化和副作用最小化的定制醫(yī)療模式，減少不當(dāng)?shù)闹委煼桨福尰颊呱僮邚澛罚档筒槐匾闹委熧M(fèi)用，即以較小資源投入獲取最大健康保障，從而合理配置醫(yī)療資源，降低國家醫(yī)保負(fù)擔(dān)。早在2016年，精準(zhǔn)醫(yī)療就被納入“十三五”國家科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃。

雙管齊下，多方聯(lián)合打造肺癌精準(zhǔn)診療生態(tài)系統(tǒng)

“肺癌是我國發(fā)病率和致死率都很高的癌種，肺癌患者是一個(gè)很大的群體。患者迫切希望能夠花更少的錢、在距家更近的地方就能得到迅速、準(zhǔn)確的診斷、治療和康復(fù)，享受到全病程診療一體化的服務(wù)。”中國抗癌協(xié)會康復(fù)會主任委員史安利教授介紹到，“但當(dāng)前，我國大城市肺癌診療水平發(fā)展迅速，而中小城市尤其是基層的肺癌診療水平有待提升。所以，如何在全國范圍特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立可持續(xù)發(fā)展的肺癌精準(zhǔn)規(guī)范化診療的生態(tài)平臺，成為各界關(guān)注的焦點(diǎn)問題。”

中國抗癌協(xié)會康復(fù)會主任委員史安利教授

為探索解決這一問題，由中國抗癌協(xié)會牽頭，聯(lián)合領(lǐng)域?qū)＜液歪t(yī)生、基因檢測公司、醫(yī)藥企業(yè)、數(shù)據(jù)企業(yè)等多方，希望打造多方共贏、上下聯(lián)動的開放性肺癌精準(zhǔn)診療生態(tài)體系。線下采用“逐層影響”策略，通過專家委員會專家或認(rèn)證培訓(xùn)師到各示范基地走訪，開展巡講、義診、會診等形式，建立規(guī)范化精準(zhǔn)診療圈，即以每個(gè)區(qū)域的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中心，雙向聯(lián)動提升二級和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為診療中心，負(fù)責(zé)疑難雜癥和重疾患者的診療；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為示范基地，負(fù)責(zé)術(shù)后恢復(fù)期、危重癥穩(wěn)定期的患者；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初步確診、執(zhí)行診療方案、長期管理和隨訪工作。線上采用“平行交流”策略，即在統(tǒng)一的線上平臺就可進(jìn)行線上會診、義診、直播課堂、患者管理、基因檢測數(shù)據(jù)分析、病歷匯總等工作。

肺癌規(guī)范化精準(zhǔn)診療生態(tài)平臺2019年計(jì)劃建立3家肺癌規(guī)范化精準(zhǔn)診療中心、輻射30家肺癌規(guī)范化精準(zhǔn)診療示范基地，打通線上線下規(guī)范化精準(zhǔn)診療管理路徑，從基因檢測到患者管理的一站式平臺，建立科學(xué)的數(shù)據(jù)分析平臺。經(jīng)過三年發(fā)展，到2021年，建立20家規(guī)范化精準(zhǔn)診療中心，輻射300家規(guī)范化精準(zhǔn)診療基地，線上平臺注冊2萬名醫(yī)生、10萬名患者，實(shí)現(xiàn)線上規(guī)范化精準(zhǔn)診療管理體系，助推實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”提出的癌癥5年生存率提高15%的目標(biāo)，并讓中國肺癌患者實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的帶癌長生存。（秋雨）