對(duì)進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅、研究將急需的抗癌藥及時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷目錄、加快創(chuàng)新藥進(jìn)口上市……針對(duì)老百姓最急、最難的用藥關(guān)切，12日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定順應(yīng)民生期待，多措并舉消除流通環(huán)節(jié)各種不合理加價(jià)，讓群眾切實(shí)感受到急需抗癌藥的價(jià)格“明顯降低”。

這項(xiàng)暖心的惠民“紅包”究竟價(jià)值幾何？記者13日專訪相關(guān)部門負(fù)責(zé)人和權(quán)威專家深入解析。

“天價(jià)藥”降下來(lái)

國(guó)家癌癥中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例達(dá)數(shù)百萬(wàn)。統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)抗腫瘤藥市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)千億元，約一半依賴進(jìn)口。這些藥品價(jià)格昂貴，工薪家庭難以承受。

以多發(fā)性骨髓瘤治療為例，北京朝陽(yáng)醫(yī)院血液科主任陳文明為記者算了一筆賬：一支3.5毫克的進(jìn)口藥硼替佐米價(jià)格是6116元，一般一個(gè)療程使用4支，9個(gè)療程為一個(gè)治療周期，藥品總價(jià)為220176元。“硼替佐米是骨髓瘤臨床治療主要用藥之一，藥費(fèi)占了患者治療費(fèi)用的一大半?！?/p>

“我國(guó)正在加快高質(zhì)量仿制藥審批上市，但目前臨床上大部分抗癌靶向藥仍依賴進(jìn)口。”北京朝陽(yáng)醫(yī)院總藥劑師劉麗宏說(shuō)，盡管一些進(jìn)口靶向藥在銷售過(guò)程中實(shí)施買贈(zèng)，但患者整體治療費(fèi)用仍較高，不少病患要輾轉(zhuǎn)尋找非法渠道到海外“代購(gòu)”。

國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定，5月1日起，包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零，使我國(guó)實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅。

專家認(rèn)為，相較于進(jìn)口關(guān)稅，此次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議明確的“較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅稅負(fù)”，對(duì)于緩解病患家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)意義更大?？拱┧幜汴P(guān)稅、增值稅“瘦身”，體現(xiàn)出以人民健康為中心的藥品改革思路。

“各種措施綜合考慮，此次出臺(tái)的政策將使進(jìn)口抗癌藥降價(jià)至少20%?！北本┐髮W(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心主任史錄文表示，抗癌藥系列惠民舉措將有效提升藥品可及性、普惠性，減輕病患家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)于防止因病致貧、建設(shè)全民共享的健康中國(guó)具有重要意義。

“急需藥”兜底強(qiáng)起來(lái)

“救命藥”等不起，不進(jìn)醫(yī)保用不起。

陳文明所在的北京朝陽(yáng)醫(yī)院血液科每年收治多發(fā)性骨髓瘤住院病例約3500人次。他告訴記者，報(bào)銷抗癌藥品費(fèi)用，北京的報(bào)銷比例還算高，但一般來(lái)說(shuō)仍有20%的費(fèi)用需要患者自付?！斑@對(duì)于一些普通家庭來(lái)說(shuō)都是不小的負(fù)擔(dān)，更不用說(shuō)來(lái)自中西部貧困地區(qū)、享受報(bào)銷比例較低的患者了?！?/p>

提升藥品可及性正在“加速跑”。2017年，人力資源與社會(huì)保障部門公布了36種藥品通過(guò)談判進(jìn)入醫(yī)保目錄，其中半數(shù)為腫瘤靶向藥物，如肺癌、胃癌等常見(jiàn)腫瘤。此外，還包括心腦血管疾病、眼科、糖尿病等重大疾病用藥。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，抓緊研究將進(jìn)口創(chuàng)新藥特別是急需的抗癌藥及時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。腫瘤防治專家期待，今后有更多創(chuàng)新藥通過(guò)支付能力綜合評(píng)估和臨床療效評(píng)估盡快進(jìn)醫(yī)保，有更多治療資源提供給醫(yī)患雙方使用。

“保障老百姓急需用藥‘多快好省’的后續(xù)措施將陸續(xù)落地。”國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，下一步藥品監(jiān)管、衛(wèi)生健康等多部門將出臺(tái)配套綜合措施，規(guī)范集中采購(gòu)環(huán)節(jié)、加快入醫(yī)保目錄談判、加強(qiáng)醫(yī)生“處方之筆”的終端監(jiān)管等，全鏈條理順臨床急需藥品生產(chǎn)流通使用秩序。

創(chuàng)新藥加快“入市”

會(huì)議明確，加快創(chuàng)新藥進(jìn)口上市。將臨床試驗(yàn)申請(qǐng)由批準(zhǔn)制改為到期默認(rèn)制，對(duì)進(jìn)口化學(xué)藥改為憑企業(yè)檢驗(yàn)結(jié)果通關(guān)，不再逐批強(qiáng)制檢驗(yàn)。加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。同時(shí)，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管，加強(qiáng)進(jìn)口藥品境外生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查，嚴(yán)打制假售假。

“針對(duì)國(guó)外藥品進(jìn)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)多部門審批時(shí)間長(zhǎng)、環(huán)節(jié)復(fù)雜的現(xiàn)狀，此舉將推動(dòng)解決用藥‘難’問(wèn)題。”史錄文說(shuō)，這將推動(dòng)縮短進(jìn)口藥品審批時(shí)間、減少藥企時(shí)間成本，同時(shí)強(qiáng)化企業(yè)作為全鏈條藥品質(zhì)量安全的“第一責(zé)任人”，在嚴(yán)格把控質(zhì)量的前提下保障百姓健康。

中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，加快創(chuàng)新藥進(jìn)口上市有利于提高國(guó)際市場(chǎng)新獲批研發(fā)的創(chuàng)新腫瘤藥進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，緩解國(guó)內(nèi)市場(chǎng)比國(guó)外“慢半拍”現(xiàn)象。

好藥惠及百姓，遠(yuǎn)景可期。專家表示，今后還應(yīng)加大提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力，科學(xué)平衡各地“藥占比”考核指標(biāo)設(shè)計(jì)等相關(guān)配套制度，讓抗癌藥等臨床急需藥品更精準(zhǔn)、高效地惠及百姓。