“世界衛(wèi)生組織提出:1/3的癌癥可以預(yù)防，1/3的癌癥可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)得到根治，1/3的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長(zhǎng)生命，改善生活質(zhì)量。這些信息，需要通過(guò)正確、廣泛、有效的科普教育傳播給基層群眾，才能讓基層百姓認(rèn)識(shí)到癌癥防治的重要性以及治愈的可能性。”8月17日，由人民政協(xié)報(bào)社主辦、博爾誠(chéng)（北京）科技有限公司協(xié)辦的“以‘治未病’思想引領(lǐng)重大疾病防治”主題研討會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院肛腸科主任安阿玥的發(fā)言，獲得了在座專(zhuān)家的共鳴。

實(shí)際上，安阿玥的觀點(diǎn)，也是國(guó)務(wù)院日前發(fā)布的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》重大疾病防控板塊的重要內(nèi)容體現(xiàn)。作為一名中醫(yī)，安阿玥也一直提倡用“治未病”思想引領(lǐng)重大疾病防治，這還需要從扁鵲三兄弟的故事說(shuō)起。

“上醫(yī)治未病”

古籍《鹖冠子·世賢》中有一個(gè)小故事，將“治未病”理念作了形象闡釋?zhuān)罕怡o見(jiàn)魏文侯。魏文侯問(wèn)扁鵲：“你們兄弟三人，誰(shuí)的醫(yī)術(shù)最好？”扁鵲說(shuō)：“大哥最好，二哥次之，我最差?！蔽何暮顔?wèn)：“為什么？”扁鵲說(shuō)：“我大哥治病，從人的神態(tài)上就能預(yù)先看到疾病將要發(fā)生，在疾病還沒(méi)有形成之前就把它祛除了。但是一般人不知道他能事先祛除疾病，所以他的名聲無(wú)法外傳，只有我們家人才知道。我二哥治病，是治于病情初起之時(shí)，疾病剛剛顯露出小小的苗頭就被他給治好了，但一般人認(rèn)為他只能治輕微的小病，所以他的名氣也只限于本鄉(xiāng)里。而我治病，都治于病情嚴(yán)重之時(shí)，人們看到我在經(jīng)脈上扎針?lè)叛o病人灌服湯藥，在皮膚上敷藥、做大手術(shù)等，以為我的醫(yī)術(shù)高明，因此名氣響遍全國(guó)?！蔽何暮盥?tīng)了，感嘆不已。

扁鵲三兄弟的故事，也正是“上醫(yī)治未病”理念的由來(lái)。發(fā)展到現(xiàn)在，這一理念體現(xiàn)在健康中國(guó)戰(zhàn)略中，就是——預(yù)防為主，以人民健康為中心。

“如何做到預(yù)防為主？我認(rèn)為群體化的健康促進(jìn)至關(guān)重要。比如針對(duì)高血壓、糖尿病等重大疾病，我們?nèi)绾巫龅阶屨Ｈ藙e得高血壓和糖尿病，如何讓已經(jīng)成為糖尿病和高血壓的患者不出現(xiàn)并發(fā)癥，就需要做好健康教育，讓患者做好慢病預(yù)防和管理?！比珖?guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部黨委書(shū)記劉玉村強(qiáng)調(diào)。

劉玉村的觀點(diǎn)，也得到了多位委員的響應(yīng)。其中，全國(guó)政協(xié)委員、農(nóng)工黨寧夏區(qū)委主委戴秀英表示：“預(yù)防為主，需要關(guān)口前移，從源頭抓起。因而應(yīng)深入開(kāi)展慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群健康管理，把重大疾病防治的重心放到危險(xiǎn)因素的發(fā)現(xiàn)和控制上，通過(guò)‘高危篩查、目標(biāo)干預(yù)’的方法，先把高危人群找出來(lái)，有針對(duì)性地給予干預(yù)，就可有效降低慢病發(fā)病率、死亡率和殘疾率。”

健康管理，也需要個(gè)性化

包括癌癥在內(nèi)的重大疾病，都是慢性病。要開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)慢病人群的健康管理，也需要個(gè)性化的操作。

“健康管理，首先需要老百姓提高疾病預(yù)防和管理的意識(shí)和能力。具體來(lái)說(shuō)，主要是促進(jìn)百姓健康生活方式的養(yǎng)成，讓老百姓知道哪些慢性病的危險(xiǎn)因素，比如吸煙、過(guò)量飲酒、高脂、高鹽、高糖飲食等，這些不良生活方式、危險(xiǎn)因素會(huì)導(dǎo)致疾病，而改變個(gè)人的生活習(xí)慣，就可從源頭上減少慢性病的發(fā)生。”戴秀英說(shuō)。

“個(gè)性化的健康管理同樣格外重要。比如，我們要做全民健康體檢檔案，這不是一個(gè)簡(jiǎn)單檔案，它的作用類(lèi)似于健康賬本，醫(yī)生根據(jù)家族和個(gè)人情況進(jìn)行分析，來(lái)判斷就診者應(yīng)該做什么類(lèi)型體檢。”全國(guó)政協(xié)委員、北京方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩舉了個(gè)例子，“全科醫(yī)生搞個(gè)性化治療，比如患者是前來(lái)看呼吸道的疾病問(wèn)題，但是醫(yī)生看到患者有乳腺癌的家族史，就要提醒患者做乳腺篩查，如果有直腸癌家族病史，就強(qiáng)烈建議他去做相關(guān)檢查?！?/p>

吳浩一再?gòu)?qiáng)調(diào)，重點(diǎn)高危人群體檢和現(xiàn)在提倡每年一次大面積篩查不同，而是提醒就診者有意識(shí)地自主進(jìn)行篩查，這也是醫(yī)生和患者通過(guò)長(zhǎng)期交流建立信任關(guān)系后的成果。

“很多疾病都可以通過(guò)定期體檢和篩查提早防治?！眹?guó)家衛(wèi)健委癌癥早診早治專(zhuān)家委員會(huì)食管癌專(zhuān)家組副組長(zhǎng)劉玉琴進(jìn)一步表示，很多癌癥都是由感染性病原體引起的，如食管癌、胃癌、腸癌等。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在這些類(lèi)型的癌癥已經(jīng)完全可以通過(guò)預(yù)防篩查、提早防治，來(lái)將發(fā)病率盡可能降到最低。

我國(guó)需要建立全民體檢系統(tǒng)

雖然疾病篩查是預(yù)防為主理念的重要體現(xiàn)，但目前我國(guó)在疾病的篩查預(yù)防方面，還面臨不少難題，這也成為本次研討會(huì)委員建言的重要內(nèi)容。

“我想提一個(gè)具體的建議，就是建立全民體檢系統(tǒng)。這需要解決幾個(gè)方面的問(wèn)題：一是體檢本身的產(chǎn)品供給要做好設(shè)計(jì)，比如體檢包要針對(duì)不同人群和生命的不同周期，這是衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)盡的責(zé)任。二是要提供社會(huì)能夠接受的便捷式體檢技術(shù)。七八年前我在澳門(mén)的社區(qū)中心看到，在一進(jìn)門(mén)的地方放著市民需要檢查的便樣，作為腸癌的重要篩查手段，這種操作成本不高、供給也很方便的方法給我留下了深刻感受。三是要把體檢納入到醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)。醫(yī)療預(yù)防是具體的，整個(gè)健康保險(xiǎn)體系支持都是看病支出的話，怎么體現(xiàn)預(yù)防為主？現(xiàn)在說(shuō)預(yù)防為主，不應(yīng)僅僅是公共衛(wèi)生提供一些疫苗，還需要研究保險(xiǎn)體系和預(yù)防為主的關(guān)系，比如和健康體檢的關(guān)系?！比珖?guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)方來(lái)英直言不諱。

重大疾病防治，共建共享健康中國(guó)，不僅僅是政府的事、醫(yī)院的事，也需要企業(yè)助力。

在中國(guó)，專(zhuān)注于癌癥篩查基礎(chǔ)研究領(lǐng)域的企業(yè)不多，本次研討會(huì)協(xié)辦方博爾誠(chéng)是其中之一。

““作為服務(wù)癌癥基礎(chǔ)研究的單位，我們的科學(xué)家和致力于癌癥基礎(chǔ)研究的科研工作者經(jīng)過(guò)25年的研究發(fā)現(xiàn)，晚期癌癥沒(méi)有太好的辦法去戰(zhàn)勝，只能通過(guò)早篩早診，來(lái)降低發(fā)病率并提升治愈率。但目前社會(huì)對(duì)癌癥早篩的觀念和認(rèn)識(shí)還不到位，國(guó)家對(duì)于從事癌癥早篩研發(fā)工作企業(yè)的支持力度也還有待提升，這些因素都在一定程度上影響了健康中國(guó)的進(jìn)程。”博爾誠(chéng)（北京）科技有限公司董事長(zhǎng)王建銘在研討會(huì)上呼吁。

王建銘的呼吁，也道出美年大健康董事長(zhǎng)、上海市政協(xié)委員俞熔的心聲?！绑w檢機(jī)構(gòu)在重大疾病的防治方面承擔(dān)著重要使命。用‘工匠精神’做好質(zhì)量?jī)?nèi)控，提升服務(wù)和管理是我國(guó)體檢機(jī)構(gòu)亟須提升的方面?！庇崛圩詈蟊硎?，雖然健康體檢不承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任，但健康體檢的結(jié)果關(guān)系到健康指數(shù)準(zhǔn)確性等問(wèn)題，因此健康體檢的質(zhì)量控制要求不能放松。