■新聞背景

7月以來(lái)，天氣多潮濕悶熱，持續(xù)強(qiáng)降雨，全國(guó)多地發(fā)生的不同程度洪澇災(zāi)害，可能伴隨出現(xiàn)了水污染、食物中毒和傳染病。進(jìn)入主汛期，且正值腸道等傳染疾病流行季節(jié)，大家在注意出行安全時(shí)，需加強(qiáng)健康防護(hù)。

■約訪專家高英：

武漢市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師

艾芬：

武漢市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師

洪水過(guò)后，飲食飲水衛(wèi)生狀況惡化、環(huán)境污染、人群接觸病菌機(jī)會(huì)增加，再加上自身抵抗力下降等因素的影響，容易引發(fā)各種傳染病。

洪水后，穿防水靴可有效預(yù)防皮膚傳染病

高英：汛期期間，暴雨過(guò)后，很多人不得不在雨水中行走，這時(shí)一定謹(jǐn)防皮膚病的侵襲。

人體下肢如果長(zhǎng)期浸泡在污泥濁水中，皮膚容易受到損傷，也易被多種病原微生物侵襲。有的人可能下肢本來(lái)就患有皮膚病，這時(shí)就更容易惡化和出現(xiàn)繼發(fā)感染，出現(xiàn)局部的疼痛現(xiàn)象等，如果得不到及時(shí)治療，抵抗力差的人有可能發(fā)展成敗血癥。

由于暴雨期間很多居民經(jīng)常接觸到雨水，長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水里，皮膚的屏障功能遭到破壞，真菌和細(xì)菌容易從皮膚毛孔趁虛而入，從而誘發(fā)足癬、浸漬性皮炎、濕疹等疾病，穿防水長(zhǎng)筒靴是較好的預(yù)防方法。應(yīng)盡量減少下肢浸泡在污水中的時(shí)間，如需下水時(shí)，每隔1～2小時(shí)休息一次，擦干腳，在陽(yáng)光下曝曬片刻。每次離水后，最好仔細(xì)沖刷雙腳，再用干毛巾擦干，保持雙腳干爽；也可以用生理鹽水沖洗浸泡雙小腿半小時(shí)左右，然后再用清水洗凈晾干，以防止引發(fā)皮膚疾病。如果水位過(guò)高，防水靴不管用，可下水前在皮膚上外涂一層防水油膏。如果感染足癬，一般可采用復(fù)方苯甲酸酊外涂或抗真菌外用藥膏、藥粉等。對(duì)局部輕度糜爛滲出的足癬可使用含抗菌藥的癬藥膏，避免細(xì)菌感染。一旦發(fā)現(xiàn)下肢皮膚破潰并有加重趨勢(shì)時(shí)，需立即就醫(yī)。

汛期暴雨多發(fā)，天氣潮濕，很多有害蚊蟲會(huì)增多，室內(nèi)室外都應(yīng)避免蚊蟲叮咬傷，建議在室內(nèi)安裝紗門、紗窗、蚊帳等防蚊、蠅設(shè)施；推薦使用蚊香、氣霧罐、蒼蠅拍等家庭滅蚊蠅措施；抗洪值守人員應(yīng)配備防蚊帽、穿長(zhǎng)袖衣褲，身體裸露部位可噴涂驅(qū)避劑。

此外，正值夏季，日曬雨淋，還容易出現(xiàn)夏季皮炎和痱子。夏季皮炎主要與氣溫高有關(guān)，在戶外作業(yè)的人員要穿戴好防護(hù)衣帽避免該病的發(fā)生。一旦發(fā)生應(yīng)避免高溫及戶外作業(yè)，可于發(fā)病部位外用爐甘石洗劑或撲粉，可明顯減輕不適感。為預(yù)防皮膚擦爛，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，隨身用毛巾等擦汗，可以在皮膚皺褶部位撲些痱子粉。

洪水退去后的一周左右可能是傳染病暴發(fā)的高峰期

艾芬：暴雨洪水頻發(fā)的夏季也是急性結(jié)膜炎（俗稱紅眼病），其次是腸道類傳染性疾病、接觸類的傳染病和病媒類傳染病的高發(fā)期。一般洪水退去后的一星期左右可能是傳染病暴發(fā)的高峰期。

急性結(jié)膜炎是目前人類最常見的眼病之一，該病具有發(fā)病快、傳染性強(qiáng)并可并有結(jié)膜下出血和角膜上皮損害等特點(diǎn)，多發(fā)生于夏秋季節(jié)，主要通過(guò)水或直接接觸傳染。人類對(duì)本病普遍易感，無(wú)性別差異。多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)可有耳前頜下淋巴結(jié)腫大，并有壓痛，其癥狀隨結(jié)膜炎的消退而消失。極少數(shù)病例尚可出現(xiàn)虹膜炎的改變。很多小孩喜歡玩水，汛期雨水多，地面積水也多，小孩在玩耍的時(shí)候，注意手衛(wèi)生，不要讓臟水進(jìn)入眼睛，臟水里病菌太多，容易引起急性結(jié)膜炎。如果不慎臟水入眼，應(yīng)及時(shí)用干凈的清水沖洗，病情嚴(yán)重應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

夏季氣溫高、濕度大，為腸道致病菌的生長(zhǎng)繁殖提供了適宜的自然條件。而且夏季人們出汗多，在大量補(bǔ)水的過(guò)程中，容易稀釋胃液，降低局部抵抗力，為致病菌的入侵創(chuàng)造了條件。特別是發(fā)過(guò)洪水的地方，食物源和水源容易被污染，如果在進(jìn)食時(shí)忽視消毒殺菌，則更會(huì)助長(zhǎng)病菌侵入人體。

洪水過(guò)后，一些動(dòng)物家禽死亡，尸體被水浸泡之后，動(dòng)物本身會(huì)攜帶一些病原體，釋放出來(lái)感染人類。最常見的是腸道傳染病，比如細(xì)菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、霍亂、傷寒等，都有可能會(huì)出現(xiàn)。

細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢，是由志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的急性腸道傳染病。主要表現(xiàn)為畏寒、高熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便以及里急后重等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克或中毒性腦病。菌痢可通過(guò)消化道傳播，病原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染；亦可通過(guò)蒼蠅污染食物而傳播。生活接觸是引起散發(fā)病例的主要途徑，水、食物污染常引起暴發(fā)。

甲型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，臨床上以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎，無(wú)癥狀感染者常見。任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。

傷寒、副傷寒是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲、乙、丙引起的急性消化道傳染病。水源污染是本病傳播的重要途徑之一，常呈暴發(fā)流行。臨床上以持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、特征性中毒癥狀、脾腫大、玫瑰疹與白細(xì)胞減少等為特征，腸出血、腸穿孔為主要并發(fā)癥。

洪水過(guò)后防治傳染病從勤洗手開始

艾芬：洪水退去后，預(yù)防接觸性的傳染病首先從勤洗手開始，不要和他人共用臉盆、毛巾等個(gè)人衛(wèi)生用具。要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后要洗手，把住“病從口入”關(guān)。具體應(yīng)做到以下幾個(gè)方面：

注意飲食衛(wèi)生。夏季濕度大、溫度高，食品很容易受到細(xì)菌、霉菌及各種化學(xué)物質(zhì)的污染。做到不吃腐敗變質(zhì)的食品、不吃淹死的家禽家畜，不吃霉?fàn)€變質(zhì)的糧食，不使用污水洗瓜果、碗筷，不喝生水。同時(shí)，生熟食品要分開，食物要煮熟煮透，剩下的食物應(yīng)及時(shí)儲(chǔ)存在冰箱內(nèi)，且儲(chǔ)存時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，食用前要加熱。此外，應(yīng)減少食用涼拌菜的次數(shù)，要盡量少食用易攜帶致病菌的食物，如螺絲、貝殼、螃蟹等海產(chǎn)品。此外，洪水之后應(yīng)增加谷類、豆類、肉類及蔬菜的攝入，以保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和各種營(yíng)養(yǎng)素的供給。

加強(qiáng)環(huán)境水源消毒，做好飲水衛(wèi)生。飲水衛(wèi)生是災(zāi)后預(yù)防控制腸道傳染病的關(guān)鍵措施，做好水源保護(hù)，防止水源污染。洪水退去后，要及時(shí)修復(fù)被洪水淹沒(méi)的公廁、垃圾收集站點(diǎn)的設(shè)施，并進(jìn)行消毒處理。糞便處理不好，極易污染水源，孳生蠅類。對(duì)清淤后的環(huán)境要噴灑消毒，對(duì)水災(zāi)致死的家畜、家禽等動(dòng)物尸體要及時(shí)清理和掩埋或焚燒。對(duì)垃圾要及時(shí)處理，可燃物質(zhì)盡量焚燒，消毒后深埋。在飲用水衛(wèi)生方面，要做到不喝生水，只喝開水或符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的瓶裝水、桶裝水。裝水器具必須干凈，并經(jīng)常倒空清洗?？捎闷追刍蚱追劬瑢?duì)飲水進(jìn)行消毒，確保受災(zāi)群眾喝上合格飲用水。

另外，應(yīng)隨時(shí)關(guān)注自己和家人的身體，生活規(guī)律，避免過(guò)度勞累，注意天氣變化，預(yù)防疾病的發(fā)生。如果感覺(jué)身體不適時(shí)，需及時(shí)找醫(yī)生診治。特別是發(fā)熱、腹瀉患者，應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助，聽從醫(yī)囑，配合傳染病隔離，注意藥物使用方法。